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中暑和低鉀血癥怎么區別

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醫生主講實錄

中暑是指長時間暴露在高溫環境中或者在炎熱的環境中進行體力活動,引起機體體溫調節功能紊亂所導致的一組臨床癥,以高熱,皮膚干燥以及中樞神經系統癥狀為特征。核心體溫達到41度,是預后嚴重不良的指征,體溫超過40度的嚴重中暑,病死率為41.7%,如果超過42度則病死率高達81.3%。

中暑可以分為先兆中暑,輕癥中暑以及重癥中暑,先兆中暑輕癥中暑者,口渴,食欲不振,頭痛,頭昏,多汗,疲乏虛弱,惡心,嘔吐,心悸,臉色干紅或蒼白,注意力渙散,動作不協調,體溫正常或者升高等。重癥中暑的患者會出現熱痙攣,熱衰竭和熱射病,而血清鉀的濃度一般在3.5到5.5毫摩爾每升,平均是4.2毫摩爾每升,通常血清鉀小于3.5毫摩爾每升的時候,被稱為低血鉀。

但是血清鉀的降低并不一定意味著體內缺鉀,只能表示細胞外液中鉀的濃度降低而全身缺鉀時,血清鉀又不一定降低,所以臨床上應該結合部和臨床表現進行診斷。低鉀血癥一般會表現為神經肌肉系統的癥狀,心血管系統癥狀,泌尿系統癥狀,消化系統癥狀。

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