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急進性腎炎與少尿性急性腎衰如何鑒別

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醫生主講實錄

急進性腎炎與急性腎衰都可以存在少尿、腎功能進行性惡化等表現,引起少尿型急性腎衰竭的疾病主要包括:

1、急性腎小管壞死,常有明確的腎缺血和使用腎毒性藥物等誘因。臨床上以腎小管損害為主,表現為尿鈉增加,低比重尿,及低滲透壓尿,一般無急性腎炎綜合征的表現。

2、急性過敏性間質性腎炎,常有明確的用藥史以及藥物過敏反應,表現為低熱、皮疹等,血和尿嗜酸性粒細胞增加,必要的時候需要腎穿刺活檢明確診斷,。

3、梗阻性腎病,患者常突發或急驟出現無尿,但是沒有急性腎炎綜合征的表現,B超、膀胱鏡檢查和逆行尿路造影,可以證實尿路梗阻的存在。

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