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激素治療兒童及老年腺垂體功能減退癥

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醫生主講實錄

?兒童腺垂體功能減退癥:患者的靶腺功能評價十分重要,要根據靶腺激素的缺乏種類進行補充,替代治療的原則是缺什么,補什么,缺多少,補多少。一方面要特別保證腎上腺皮質激素、甲狀腺激素、性激素和生長激素的生理需要。另一方面又不能替代過度。評價兒童患者的腎上腺皮質激素替代是否合適的標準主要是血電解質水平,糖皮質激素替代過度時,很容易出現生長發育障礙和低骨量等不良反應。

老年腺垂體功能減退癥:主要是補充適量的糖皮質激素。一般可給予醋酸潑尼松25~37.5mg/d。切忌糖皮質激素用量過度。有資料表明潑尼松7.5mg/d對于大多數老年人來說仍偏多,如不發生低血糖及低血壓,5mg/d即可,同樣甲狀腺激素的用量也可適當偏低,以免引起或加重冠心病。一般可不考慮補充性激素,如必要,亦不宜長期服用。

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