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感染性休克是怎么回事?

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醫生主講實錄

感染性休克是外科多見和治療較為困難的一類休克,感染性休克可繼發于以釋放內毒素的革蘭氏陰性桿菌為主的感染,如急性腹膜炎、肝道感染、絞窄性腸梗阻、及泌尿系感染等稱為內毒素性休克。

內毒素與體力的補體、抗體或其它成份結合后,可刺激交感神經引起血管痙攣并損傷血管內皮細胞,同時內毒素可促使,組胺、激肽、前列腺素及溶酶體酶等炎癥介質釋放,引起全身性炎癥反應,結果導致微循環障礙、代謝紊亂及器官功能不全等。在確診為感染性休克的病人中,可能未見明顯的感染病灶。但具有全身炎癥反應綜合癥:

一,體溫大于38攝氏度或小于36攝氏度。

二,心率大于94每分。

三,呼吸急促,大于二十次每分,或過度通氣,二氧化碳分壓小于4.3千帕。

四,白細胞計數大于十二乘以十的九次方每升,或小于四乘以十的九次方每升,或未成熟白細胞大于10%。

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