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結核性腹膜炎的外科手術治療

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醫生主講實錄

結核性腹膜炎的治療,大致包括:全身支持療法、抗結核治療、腹腔穿刺抽液、對癥處理、激素的應用、外科治療等幾個方面,重點說一下,外科手術治療。

外科手術治療,主要是在有某些嚴重的并發癥時候才采用,外科手術治療的主要適應征是:

第一,腸梗阻,主要是通過保守的治療無效,而且并且逐漸加重的,不全腸梗阻,以及完全性腸梗阻,手術方式包括:粘連松解術、腸管引流術、腸部分切除吻合術、粘連腫塊切除術等。

第二,在腸管穿孔或者腹腔淋巴結破潰,形成化膿性腹膜炎,或者是急性結核性腹膜炎的時候,修補腸管的穿孔,切除病區的腸管,清除腹腔內的化膿物。

第三,在形成腹壁漏時,可以切除漏道,對腹腔內的膿腔進行病灶清除。

第四,在形成縫漏時候,可以切除病區的腹壁漏道,修補腸管的穿孔,或者是切除病變部位腸管。

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