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• 如何正確使用激素藥物治療鼻炎

  第二個你看我們用激素的方法，我們用的是噴鼻子的，不是口服的。而這些噴鼻子激素的特點是什么，它不怎么全身吸收，噴到鼻子里邊以后，它在鼻子里面局部發(fā)揮作用，大部分它不進入到我們的肚子里，不進入到我們血液里面，不發(fā)揮作用。即使有少量進去的話，這個量也是非常少的，那么比如說我們有些藥，我們用的現(xiàn)在比較安全的藥，它的吸收量是0.1%，就是我一噴50個微克，那我吸收的，每天吸收的只有0.5個微克，這個量實在是太微乎其微了。那么這么少的量，是不會對你造成損害的，對你全身造成損害的，因此不管是對大人，還是對兒童，你都可以比較安全的長期的使用，但是這么說，你也不要太過分的使用，我一下子噴很多很多的量，畢竟用多了，咱們能避免還是能避免一點。第二個噴到鼻子以后，有的時候我們覺得嗓子苦，那是噴了以后流到嗓子了，那么我們還是盡量避免，把這些流到嗓子的就咽下去，你可以漱漱口，有時候覺得鼻涕往后流的時候，你也漱漱口，把流到嗓子的給它吐掉。

  

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  吳園丁 副主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院

  2018-06-14 7755次

• 心衰患者如何使用利尿劑

  利尿劑的使用是心衰里邊，一個重要的藥物，但是這個藥物用上以后，能夠減輕心衰的負擔，就像剛才我們舉例的，一輛馬車給它卸載了以后，這個馬兒就能把這個馬車，輕快的拉起來，就能飛奔著走了，但是卸載了這些貨物以后，也會有負擔的，給了這個利尿劑以后，會帶來一些副作用，有些病人用完以后電解質(zhì)紊亂，會出現(xiàn)新的心律失常了。因為有些個利尿劑，它是一種排鉀的利尿劑，讓電解質(zhì)會紊亂的，所以說利用利尿劑的時候，我們要有一些注意的事項，這個藥物的給藥盡量在白天，因為白天我們是屬于清醒狀態(tài)的，家人比較多，我們好記錄好觀察，病人情況的出現(xiàn)，所以說給藥的時間盡量在白天。第二，觀察的時候，我們要注意四個方面，一旦使用利尿劑的人，一定要記錄這個病人，24小時的出入量，喝了多少，排出去多少，排出去的量包括大、小便的量都要記錄，包括吃飯的量，連吃的什么水果都得計算在內(nèi)，吃的什么飯，還有喝了多少水都在里邊。第二要觀察病人有沒有低鉀，低鉀的病人自我的感受里邊，就是乏、沒勁、心慌，還有消化不良、腹脹這些情況，最重要這一點，我們要經(jīng)常定期的去監(jiān)測，血液里邊的電解質(zhì)的水平，注意千萬別發(fā)生電解質(zhì)紊亂，發(fā)生不必要的，惡性的心律失常出現(xiàn)。第三，應用利尿劑要觀察病人，有沒有高尿酸血癥的出現(xiàn)。因為很多的利尿劑，會造成尿酸的增高，來誘發(fā)患者的痛風發(fā)作，所以在這一塊上用利尿劑的時候，我們要監(jiān)測這一點。第四，應用利尿劑的時候，一定要觀察病人的體重是否減輕，如果你用了很長時間的利尿劑，病人的體重沒有時刻的變化，你要從上面來找原因，是不是出入量按照你要求的在記錄、在做，我們的目的是，如果上面都做得很好，利尿劑用了以后，病人體重還沒減輕，說明病人對這個利尿劑是耐受的，是抵抗的、是無效的，那么你就要換利尿劑進行應用，所以說體重的監(jiān)測是非常關(guān)鍵的，應用利尿劑，我們要觀察這四個方面，而且給藥時間盡量在白天。

  

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  孫健玲 主任醫(yī)師中國醫(yī)科大學航空總醫(yī)院

  2019-08-12 6766次

• 抗利尿激素抗利尿作用機制是什么
  1、抗利尿激素與管腔對面腎小管細胞膜上的2受體結(jié)合。2、激素受體復合物通過鳥苷酸結(jié)合刺激蛋白激活腺苷酸環(huán)化酶。3、環(huán)磷酸腺苷的生成增加。4、環(huán)磷酸腺苷轉(zhuǎn)移到腔面細胞膜上，激活膜上的蛋白激酶。5、蛋白激酶導致膜蛋白磷酸化。6、腔面膜對水的通透性增加，從而使水的重吸收增加，很多離子和藥物能影響抗利尿激素的作用，鈣和鋰抑制腺苷酸環(huán)化酶對抗利尿激素的反應，也抑制依賴環(huán)磷酸腺苷的蛋白激酶，相反，氯磺丙脲增強抗利尿激素誘導的腺苷酸環(huán)化酶激活作用。
  語音時長 1:38”
  馮罡 主治醫(yī)師宜昌市中心人民醫(yī)院

  2018-08-20 41188次

• 抗利尿激素如何調(diào)節(jié)血壓
  抗利尿激素由下丘腦分泌并儲存在神經(jīng)垂體，它的主要作用包括增強遠曲小管和集合管上皮細胞對水的重吸收，使小動脈收縮升高血壓，影響抗利尿激素釋放的主要刺激是血漿晶體滲透壓和血容量。當血漿的晶體滲透壓升高或者是血容量減少的時候，下丘腦的視上核興奮，合成分泌和釋放抗利尿激素增加，水的重吸收增加，尿量減少從而使血漿的晶體滲透壓降低，血容量增加血壓升高，反之亦然。
  語音時長 1:01”
  袁玉飛 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-09 5004次

• 小兒如何使用激素
  病情分析：由于孩子年齡段小，身體各系統(tǒng)還沒有發(fā)育特別的完善，所以說我們不建議給孩子使用激素，除非是一些特有的疾病，必須使用激素的疾病，我們才給孩子使用。意見建議：例如腎病綜合癥，要給孩子口服激素進行治療，而且量比較大，時間比較長，或者是嚴重肺炎，喘憋的孩子要少量使用激素，或者是川崎病的免疫系統(tǒng)疾病的孩子可以適當使用激素。
  蘇娟 主治醫(yī)師濟寧醫(yī)學院附屬醫(yī)院

  2019-03-01 2203次

• 抗骨質(zhì)疏松藥物之間怎么聯(lián)合使用
  藥物之間的聯(lián)合應用主要包括：第一使用止痛藥緩解全身癥狀。第二通過補充鈣劑和活性維生素d活化制劑來促進鈣的吸收，提高骨中的鈣含量，但對于有些老年女性病人，由于雌激素水平降低引起了骨質(zhì)疏松我們還需要應用雌性激素的替代治療，對于這些治療效果不佳的情況下，還需要加用雙磷酸鹽類的藥物，通過抑制骨的吸收，來提高骨當中的鈣含量，增加骨的質(zhì)量，起到治療骨質(zhì)疏松的作用，所以在臨床治療骨質(zhì)疏松的過程當中，有時候是需要多種藥物聯(lián)合應用。
  劉鳳岐 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京友誼醫(yī)院

  2018-11-30 1801次

• 抗利尿激素的調(diào)節(jié)
  抗利尿激素的調(diào)節(jié)方面的主要是和以下幾點有關(guān)系：第一、滲透壓，血漿滲透壓升高，可以興奮位于第三腦室附近的滲透壓感受器，也就是可覺中樞并且刺激室上和釋放adh，抗利尿激素也就是。血漿滲透壓低，就會抑制抗利尿激素的釋放；第二、血容量，血容量低可以興奮位于左心房還有大靜脈內(nèi)的容量感受器，導致了抗利尿激素釋放
  袁曉勇 副主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院

  2021-12-01 786次

• 抗利尿激素的調(diào)節(jié)
  抗利尿激素（ADH），又稱血管升壓素，在人體水鹽平衡中起著至關(guān)重要的作用。它通過調(diào)節(jié)腎臟對水的重吸收，維持體液平衡。當機體脫水或血容量減少時，ADH分泌增加，促使腎臟集合管增加對水的通透性，從而減少尿液排出，保持體內(nèi)水分。在正常情況下，AD
  潘永源 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院

  2025-01-24 0次