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醫生主講實錄

腸結核的病原菌為結核分枝桿菌,結核分枝桿菌在分類上屬于放線菌目,分支桿菌科分支桿菌屬,包括人行流行非洲型和屬性。

腸結核的主要致病菌是人型結核分子桿菌,侵犯腸道的途徑有如下:

第一,胃腸道感染是主要的感染途徑,通常含有分枝桿菌的物質可以發生腸結核。人的腸結核主要是由于結核分枝桿菌經口侵入腸道而引起。患者多有開放性肺結核或者是喉結核,因經常出現結核分枝桿菌的痰液而引起腸結核。另外經常和開放性肺結核患者密切接觸也可以被感染。少數地區有因為飲用未經消毒的帶菌牛奶和乳制品而發生流行結核分枝桿菌腸結核。

第二個血行播散也是場結合的感染途徑,常發生于急性血行播散型肺結核患者。通過血型播散侵犯腸道是全身播散的一部分,還伴有結核性腹膜炎和腸系膜淋巴結結核。

第三個直接蔓延,臨近的結核病灶,如女性的盆腔結核,結核性腹膜炎,腸系膜淋巴結結核,可以直接蔓延至腸道引起腸結核。

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