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醫(yī)生主講實錄

本病是一種自愈性復(fù)發(fā)性丘疹樣皮疹,臨床經(jīng)過常為良性,但鏡下特點似惡性淋巴瘤,真皮內(nèi)多形細(xì)胞浸潤,常較表淺,有時明顯為血管分布,圍繞毛皮脂腺單位分布比較罕見,浸潤細(xì)胞為散在的有明顯異型性的淋巴細(xì)胞,其中很多細(xì)胞核扭曲,有些是記憶細(xì)胞,這些細(xì)胞表現(xiàn)為激活的輔助性的T細(xì)胞,有些則表達(dá)和疾病性相關(guān)抗原。

本病要與節(jié)肢動物叮咬反應(yīng)相鑒別,對于病變的性質(zhì)還有爭議,有人認(rèn)為是雞痘康的一個亞型,有人認(rèn)為是一種特殊的皮炎,還有人認(rèn)為是與間變性大細(xì)胞淋巴瘤相關(guān)的淋巴增生性疾患,有10%-20%的病例與惡性淋巴瘤有關(guān),或可以發(fā)展為淋巴瘤,基因重排檢測發(fā)現(xiàn)浸潤細(xì)胞為單克隆性的T細(xì)胞群,這些事實似乎支持最后一種觀點。

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