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• 什么是原發性靜脈曲張和繼發性靜脈曲張

  靜脈曲張分原發性和繼發性。原發性是特指發生在腿部，沒有其它誘發因素。一般解剖部位上來講，大隱靜脈和小隱靜脈，是最常見的發生部位。它的原因是因為瓣膜關系不全，血液倒流造成的靜脈高壓，引起的靜脈曲張。繼發性靜脈曲張的原因就很復雜，有血栓后遺癥，比如深靜脈長血栓了，它要通過淺靜脈側支回流，這種大隱靜脈或者小隱靜脈，因為回流的血液增加，繼發引起的靜脈曲張，這個叫繼發性的。其他的包括像血管畸形、布加綜合征，然后腫瘤壓迫，這些外在因素誘發的靜脈曲張，我們稱之為繼發性的。區分原發性和繼發性的，它的重要性就在于對于原發性的，我們可以進行手術治療；而繼發性的要首先治療原發疾病，靜脈曲張是一個繼發表現，如果是做了手術，復發率會特別高，因為原來的致病因素沒有解除，靜脈曲張還會再出現。

  

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  尹杰 副主任醫師北京大學第一醫院

  2021-01-14 3950次

• 靜脈曲張的危害

  靜脈曲張的危害，根據患者靜脈曲張的嚴重程度，而有所不同，在早期靜脈曲張患者可能沒有任何癥狀，但是隨著疾病的發展，下肢血管迂曲擴張比較嚴重，血液在局部堆積，會有酸脹、沉重感，當患者步行一段時間之后，覺得下肢酸脹、沉重，休息一段時間之后會緩解，久而久之會出現下肢的浮腫，用手一按一個坑，下肢腫脹比較明顯，因為血液在下肢逐步堆積，血液循環不好，毒性產物對皮膚有一個刺激，結果患者會有色素沉著，會有下肢瘙癢的感覺，色素沉著是因為血液，通過擴張的毛細血管滲透到皮下造成的，如果患者不再進行治療，任其繼續發展，會形成濕疹，會形成潰瘍，濕疹潰瘍會嚴重的影響患者的生活質量，潰瘍如果不治療，會形成經久不愈的潰瘍，這就是老爛腿，另外一方面血液循環不好，在靜脈內會形成血塊，也就是血栓，血栓可以通過深靜脈和淺靜脈之間的交通支進入深靜脈，深靜脈再進一步發展，隨著血流到肺臟，形成肺栓塞，肺栓塞具有生命危險，患者生命得不到保障，有時候會造成突然死亡，因此患者得了靜脈曲張，要及時的到醫院進行治療。

  

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  任師顏 主任醫師中國醫科大學航空總醫院

  2018-10-12 11156次

• 賁門失弛緩癥如何診斷
  目前已經有多項有效的檢查方法來診斷證賁門失弛緩癥，但是沒有一種方法可以獨立做出診斷，需要結合多項檢查的結果以免誤診。具體的檢查方法大概有以下幾種：第一是上消化道造影，傳統上消化道造影有診斷意義，但是僅限于賁門失弛緩癥的定性診斷，多用于明確病變的部位、形狀、程度以及除外并發癥。85%以上的患者可見食管賁門部有鳥嘴樣的鋇影，賁門上部食管擴張鋇劑存留。第二種方法X線檢查，X線可以通過透視以及拍胸片的方法，常表現為胃泡消失，以及后中窩的氣液平面，還有就是肺部的感染征象。第三種方法是胃鏡檢查，通過胃鏡可以鑒別診斷以及發現并發癥，比如鑒別食管潰瘍，還有食管賁門癌等。第四個方法是食管測壓，根據食管壓力的變化，可以統計食管下段壓力來考慮賁門失弛緩癥這個疾病。
  語音時長 01:58”
  趙瑞興 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2018-05-30 2823次

• 賁門失弛緩癥
  賁門失弛緩癥又被稱為賁門的痙攣，是食管神經肌肉功能障礙引起下段食管括約肌呈現失弛緩狀態的疾病，以往曾認為有賁門括約肌食物通過食管與胃連接處時速度減慢，胃內容物不易逆行到食管，但是解剖學和生理學不存在賁門括約肌。當神經肌肉功能失調，影響食物入胃，賁門痙攣和賁門肥厚，賁門痙攣時可見食管由環狀軟骨平面至膈之間明顯擴大，肌層顯著增厚，引起梗阻，而膈以下部分無變化，賁門痙攣為肌肉不協調不能配合松弛，另外，肌肉痙攣賁門部肌肉的肥厚導致食物不能正常的通過賁門進入胃，在食管內潴留，食管壁出現肥厚、發炎、潰瘍或者發生癌變。臨床表現如下，胸骨下、劍突下疼痛，吞咽困難，食物反流，嚴重的食物潴留合并食管炎，少數可繼發食管癌，任何年齡均可發病，常見于二十到四十歲，臨床診斷主要為x線鋇劑檢查。
  語音時長 01:45”
  張妍 主治醫師大連醫科大學附屬第一醫院

  2022-07-14 28660次

• 什么叫做食管賁門失弛緩癥
  病情分析：食管賁門失弛緩癥是因為食管神經肌肉運動功能障礙，下段食管括約肌呈失弛緩狀態，食物無法順利通過，滯留于食管。當患者出現癥狀時，可通過X線鋇餐檢查、內鏡檢查、食管測壓等檢查項目進行確診。意見建議：當患者出現癥狀時，要養成良好的生活習慣，調節飲食，少食多餐，避免辛辣刺激食物，保持心情舒暢，適當參加體育運動。
  高笑娜 主治醫師聊城市人民醫院

  2020-02-11 1202次

• 食管賁門失弛緩癥的危害有哪些
  病情分析：食管賁門失弛緩癥其常見的危害，主要包括食管本身的并發癥，比如食管潰瘍出血以及食管炎等情況，該類患者還會引起吸入性呼吸道感染，同時有可能還會并發食管或賁門癌。意見建議：對于食管賁門失弛緩癥的患者，建議及時到醫院就診治療，以免延誤診治，平時注意保持良好的飲食及生活習慣，少食多餐，清淡易消化飲食，避免暴飲暴食及過飽飲食，避免辛辣，生冷刺激，油炸，油膩等食物及煙酒，濃茶，咖啡，巧克力等。
  楊蜜蜜 主治醫師棗莊礦業集團中心醫院

  2020-07-05 1001次

• 賁門失弛緩癥x線表現
  賁門失弛緩癥患者的X線也就是食道鋇餐造影，表現為其食道下端黏膜光滑、變細，像鳥嘴一樣，臨床上叫做鳥嘴征。而在變細的這部分上面的食管管腔，則表現出不同程度的擴張和扭曲，食管的蠕動波減弱或者消失。賁門失弛緩癥是由于食管賁門部的神經肌肉功能障礙，所致的食管動力障礙性疾病，其主要特征是食管缺乏蠕動、食管下端
  張媛媛 副主任醫師北京大學人民醫院

  2022-02-18 396次

• 賁門失弛緩癥X線表現是什么
  賁門失弛緩癥是一種由食管和賁門部神經肌肉功能障礙引發的疾病，其X線表現具有特征性，主要包括食管擴張、賁門通暢性差、食管下端變細等方面。在X線下，可以明顯觀察到食管的擴張現象。這種擴張是由于食物和液體在食管內滯留，導致食管逐漸增粗，嚴重時可能
  聶里紅 副主任醫師北京中醫藥大學東直門醫院

  2024-10-31 0次