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• 大便失禁的原因

  大便失禁的原因是非常多的。首先大便失禁的定義最常用的就是年齡超過四歲，產(chǎn)生不可控制的排出干便、稀便，或者氣體，超過一個(gè)月，這種情況我們可以診斷為大便失禁。但是如果單純的是氣體不能控制，可以控制稀便和干便的情況下，不能夠診斷為肛門失禁的。肛門失禁的原因是非常多見的，我們粗略的可以把它分成兩大類，一大類是肛門直腸局部的一些病變，還有一大類是神經(jīng)系統(tǒng)的病變。肛門直腸局部的病變又可以分為括約肌的損傷，最常見的就是分娩引起的產(chǎn)傷，還有外傷以及手術(shù)等等一些原因引起的醫(yī)源性的損傷。直腸病變包括一些直腸局部的炎癥，比如潰瘍性結(jié)腸炎、克羅恩病，還有某些手術(shù)引起的肛門直腸的彈性順應(yīng)性的感覺的下降，導(dǎo)致大便不可控。神經(jīng)系統(tǒng)病變，包括中風(fēng)引起的中樞性的損傷，導(dǎo)致的一些大便不可控。以及腰椎脊髓的病變、腫瘤、外傷等等，引起神經(jīng)感覺的障礙，導(dǎo)致了不能控制排便等等這些原因。

  

  01:58
  王曉鋒 主任醫(yī)師中國中醫(yī)科學(xué)院廣安門醫(yī)院

  2018-11-08 57230次

• 肛瘺會(huì)不會(huì)引起肛門失禁

  肛瘺這種疾病是必須要采用手術(shù)干預(yù)的，手術(shù)當(dāng)中肯定要涉及，肛門的括約肌，但是肛門的括約肌它也分成，外括約肌或內(nèi)括約肌，還有肛管直腸環(huán)的一些肌肉，一些低位的肛瘺，涉及的括約肌是很少的，主要涉及的是外括約肌的皮下部或者淺層，這種手術(shù)對于肛門的功能，是沒有任何影響的。但是對于高位的肛瘺，它涉及的肌肉是非常多的，同時(shí)它也會(huì)涉及到肛管直腸環(huán)的，復(fù)雜性肛瘺，肯定要涉及肛管直腸環(huán)。對肛管直腸環(huán)，肯定要進(jìn)行部分的切開或者損傷，在手術(shù)當(dāng)中是采用盡量損傷小的術(shù)式，比如說高位的肛瘺，盡量采用交換引流的術(shù)式，這樣能夠保留高位的肌肉，對于肛門的功能影響，也會(huì)非常非常小。但是確實(shí)有一些高位的肛瘺，必須要涉及肛管直腸環(huán)，必須要切斷，這樣在手術(shù)當(dāng)中，是要采用掛線的治療，這種掛線的治療就避免了，直腸括約肌的突然離斷，避免了肛門的失禁幾率的發(fā)生，對于必須要切斷肛管直腸環(huán)的，高位復(fù)雜性肛瘺，我們不能采用一次切斷的方式，一次切斷，它必然會(huì)造成肛門失禁，會(huì)造成排便的失禁。我們可以采用掛線的方式，這種慢性的切割是在切開的同時(shí)，慢慢的周圍肌肉，也會(huì)產(chǎn)生黏連，能夠最大限度地，保護(hù)肛門的功能，不會(huì)出現(xiàn)肛門失禁的發(fā)生，所以手術(shù)還是要采用安全的術(shù)式，這樣能達(dá)到更好的保留括約肌，不出現(xiàn)肛門失禁的發(fā)生。

  

  02:34
  李輝 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2019-02-27 2997次

• 肛門直腸畸形的術(shù)后并發(fā)癥
  ?在手術(shù)以后可能會(huì)出現(xiàn)一些并發(fā)癥的情況。肛門失禁，輕者腹瀉時(shí)，有肛周污糞，排便不能控制，事情原因有些屬于先天性發(fā)育缺陷，感覺和運(yùn)動(dòng)功能障礙，也有手術(shù)帶來的后遺癥。肛門狹窄，術(shù)后感染、直腸回縮是肛門瘢痕愈合，又為即使擴(kuò)肛，肛門成形術(shù)后需要常規(guī)擴(kuò)肛治療，術(shù)后兩周開始，持續(xù)三個(gè)月至半年。瘺管復(fù)發(fā)，這是由于原有瘺管縫扎不牢或者術(shù)后局部感染，尿液與糞液共同排出。粘膜脫垂，可能與會(huì)陰切口過大、肛門括約肌功能受損，直腸游離過多，肛門不能完全閉合等有關(guān)。便秘，早期多因手術(shù)創(chuàng)傷疼痛引起。術(shù)后肛門狹窄和直腸乙狀結(jié)腸擴(kuò)張是術(shù)后便秘的主要原因。部分便秘、分塊嵌頓可造成滯留性便失禁，可采取擴(kuò)肛洗腸，調(diào)節(jié)飲食和排便訓(xùn)練等保守治療。癥狀嚴(yán)重保守治療無效應(yīng)再次手術(shù)切除擴(kuò)張的直腸和乙狀結(jié)腸。
  語音時(shí)長 1:58”
  余夢楠 主治醫(yī)師中國人民解放軍陸軍總醫(yī)院

  2018-08-09 3450次

• 肛門失禁的原因
  肛門失禁可能的原因有：第一、特發(fā)性肛門失禁，這是一種病因不清楚的特殊類型肛門失禁。第二、神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育異常，比如，先天性的腰底部脊膜膨出，脊髓栓系伴肛門失禁。第三、是先天性肛門直腸畸形，肛門直腸畸形本身病變與手術(shù)損傷。第四、是肛門直腸外傷，肛門處外傷引起的肛門括約肌斷裂或者感染，所致肌肉纖維化導(dǎo)致肛門失禁。第五、是肛周感染和肛瘺、女嬰的感染性肛瘺、行漏管切除或者掛線療法，處理不當(dāng)可能會(huì)導(dǎo)致肛門失禁。第六、是結(jié)直腸肛門手術(shù)引起的肛門失禁，見于先天性巨結(jié)腸術(shù)后，肛門直腸畸形術(shù)后。第七、是盆腔的巨大腫瘤切除術(shù)后。
  語音時(shí)長 1:34”
  余夢楠 主治醫(yī)師中國人民解放軍陸軍總醫(yī)院

  2018-08-07 2453次

• 先天性肛門閉鎖術(shù)后便失禁怎么治療
  病情分析：先天肛門閉鎖術(shù)后如果出現(xiàn)大便失禁，一般來說可以進(jìn)行生物反饋治療，或者神經(jīng)電刺激治療。當(dāng)然有時(shí)候因?yàn)榛純耗挲g特別小，沒有辦法進(jìn)行縮肛鍛煉。如果以上治療效果不理想，還可以進(jìn)行手術(shù)治療，比如說括約肌修補(bǔ)術(shù)等等。意見建議：肛門閉鎖手術(shù)后出現(xiàn)大便失禁，除了以上治療以外還有很多注意事項(xiàng)，比如說避免辛辣刺激飲食，給患者多吃一些含有膳食纖維的蔬菜以及水果，除此之外水不要喝太多。如果出現(xiàn)頻繁的腹瀉，可以適當(dāng)?shù)膽?yīng)用藥物，比如說蒙脫石散進(jìn)行治療。
  王彥凱 主治醫(yī)師中國人民解放軍第537醫(yī)院

  2020-06-26 1101次

• 痔瘡術(shù)后，便后肛門奇癢
  痔瘡手術(shù)一個(gè)月，現(xiàn)在肛門里有點(diǎn)癢考慮局部創(chuàng)處刺激引起，可以忌辛辣刺激飲食，清淡飲食，注意肛門清潔衛(wèi)生，應(yīng)用太寧膏并觀察 。
  陸森 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2017-04-15 1200次

• 肛門和直腸畸形的臨床表現(xiàn)
  臨床表現(xiàn)：無瘺管的患兒表現(xiàn)為正常肛門位置無肛門，伴有低位腸梗阻癥狀和體征，如腹脹、停止排氣便、嘔吐，嘔吐物初為膽汁樣物，后可為糞汁樣物。而部分瘺管較大的患兒由于排便尚可，可無明顯的不適表現(xiàn)。對于男性肛門直腸畸形應(yīng)注意肛門外形，若肛門無開口且臀溝淺，提示為高位無肛，反之肛門皮膚凹陷，患兒哭吵時(shí)有向外沖
  王志新 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2022-05-24 49次

• 肛門失禁的癥狀
  肛門失禁的癥狀為不能隨意控制排便、糞便流出肛門、瘙癢等。肛門失禁也就是糞便和氣體無法受到患者的控制，會(huì)不自主的流到肛門外，隨著病情的發(fā)展會(huì)對患者的身體造成一定的影響，嚴(yán)重影響到患者日常生活或工作，肛門失禁的癥狀主要有不能隨意控制排便、排氣等，會(huì)在患者行走、下蹲、咳嗽時(shí)出現(xiàn)糞便或者黏液流出肛門的情況，
  李輝 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2022-08-08 111次