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• 什么是慢性腎盂腎炎

  慢性腎盂腎炎，顧名思義有兩個(gè)內(nèi)容，第一個(gè)是慢性，第二個(gè)是腎炎出現(xiàn)問(wèn)題了。慢性腎盂腎炎，就是在急性腎盂腎炎的基礎(chǔ)上，慢性化，它的病變部位在腎盂，就是因?yàn)楦腥尽⑦^(guò)敏，導(dǎo)致的腎炎出現(xiàn)問(wèn)題。而腎盂出現(xiàn)的癥狀遷延不愈，反反復(fù)復(fù)，從而導(dǎo)致腎盂腎炎的慢性化，所以叫慢性腎盂腎炎。臨床表現(xiàn)癥狀包括反復(fù)的發(fā)熱、腰痛，尿檢里面會(huì)出現(xiàn)白細(xì)胞、紅細(xì)胞，甚至合并蛋白尿，再往后出現(xiàn)腎臟瘢痕的增生，腎臟結(jié)構(gòu)的改變、萎縮，進(jìn)而出現(xiàn)腎功能的損傷、減退，最后進(jìn)入腎功能不全，和腎功能衰竭階段，這就是慢性腎盂腎炎的整個(gè)的過(guò)程。

  

  01:27
  楊永紅 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學(xué)中心

  2019-10-11 13761次

• 慢性腎盂腎炎的鑒別診斷

  慢性腎盂腎炎在臨床中會(huì)出現(xiàn)一些癥狀，比如腰痛、排尿過(guò)多、尿檢里面會(huì)出現(xiàn)白細(xì)胞、紅細(xì)胞、蛋白尿，這些癥狀也是在其他慢性腎臟病患者會(huì)出現(xiàn)的。所以慢性腎盂腎炎，也需要和其他一些疾病相去鑒別。首先需要鑒別的是慢性腎小球腎炎。慢性腎盂腎炎的病變的部位在腎盂，而慢性腎小球腎炎病變的部位在腎小球，所以從臨床癥狀上會(huì)有所不一樣。慢性腎小球腎炎的臨床常見(jiàn)癥狀，比如眼瞼水腫、下肢水腫、肉眼血尿這些癥狀。慢性腎盂腎炎的主要的癥狀是尿頻、排尿次數(shù)過(guò)多，無(wú)論白天還是晚上，另外會(huì)出現(xiàn)比較明顯的腰痛、腰酸的癥狀。通過(guò)尿檢發(fā)現(xiàn)，慢性腎盂腎炎可能更多的是白細(xì)胞，或者是白細(xì)胞加紅細(xì)胞；而對(duì)于慢性腎小球腎炎更多的是紅細(xì)胞和蛋白。通過(guò)影像學(xué)，慢性腎盂腎炎可以發(fā)現(xiàn)腎臟里面，腎盂會(huì)出現(xiàn)瘢痕增生、凹凸不平；而對(duì)于慢性腎小球腎炎，超聲下看沒(méi)有什么特殊異常，更多的是一種回聲，也就是腎皮質(zhì)回聲的增強(qiáng)，從結(jié)構(gòu)上不會(huì)發(fā)生什么改變的。

  

  02:10
  楊永紅 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學(xué)中心

  2019-10-11 5292次

• 慢性腎盂腎炎并發(fā)癥
  慢性腎盂腎炎反復(fù)發(fā)作，可以出現(xiàn)慢性間質(zhì)性腎炎的表現(xiàn)，比如高血壓、多尿、夜尿增多、易發(fā)生脫水。另外，還可出現(xiàn)慢性腎臟病的相關(guān)表現(xiàn)，最終發(fā)展至尿毒癥，出現(xiàn)全身各系統(tǒng)的癥狀，比如消化系統(tǒng)的癥狀食欲減退、惡心嘔吐、腹脹腹瀉等，還有呼吸困難、咳嗽、憋氣等呼吸系統(tǒng)的癥狀，以及各種類型的心律失常、貧血等循環(huán)系統(tǒng)的癥狀，還有意識(shí)障礙、抽搐、昏迷等，尿毒癥腦病的癥狀，血液系統(tǒng)的癥狀比如出血傾向，輕度貧血的表現(xiàn)等。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:05”
  袁玉飛 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-21 1473次

• 腎盂腎炎并發(fā)癥
  腎盂腎炎大多數(shù)都是由細(xì)菌感染引起的，一般的會(huì)出現(xiàn)腎周圍的膿腫，常常是由于重癥或者急性的腎盂腎炎的直接擴(kuò)展而來(lái)，最終導(dǎo)致的病菌常常是為革蘭陰性桿菌。大多數(shù)是有糖尿病、尿路結(jié)石等等比較容易感染的因素。其次腎盂腎炎最嚴(yán)重的并發(fā)癥就是中毒性休克，腎盂腎炎是一種很少見(jiàn)但可能致命的腎盂腎炎。通常的是見(jiàn)于糖尿病的患者，由于細(xì)菌釋放的氣體進(jìn)入感染的組織所導(dǎo)致的。除此之外最為嚴(yán)重的就是腎乳頭的壞死，也是急性的腎盂腎炎的并發(fā)癥之一。所以一定要做好疾病及早的預(yù)防以及及時(shí)的治療。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:13”
  張大偉 主治醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2018-08-06 3466次

• 急性腎盂腎炎的并發(fā)癥有哪些
  病情分析：急性腎盂腎炎的并發(fā)癥有腎周膿腫，腎乳頭壞死，菌血癥，敗血癥以及感染性休克等等。急性腎盂腎炎是屬于比較嚴(yán)重的一類尿路感染，所以出現(xiàn)并發(fā)癥的機(jī)會(huì)也是比較大的。意見(jiàn)建議：得了急性腎盂腎炎，建議患者治療期間要多喝水，勤排尿。要遵醫(yī)囑選擇敏感抗生素對(duì)抗感染治療，比如頭孢類的抗生素，要監(jiān)測(cè)體溫，必要時(shí)應(yīng)用降溫藥物處理，比如吲哚美辛栓。
  韓正斌 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2020-06-11 1702次

• 小兒腎炎的常見(jiàn)并發(fā)癥有哪些
  病情分析：小兒腎炎的常見(jiàn)并發(fā)癥有高血壓，急性腎功能衰竭，高鉀血癥，急性心功能衰竭等等。小兒腎炎最常見(jiàn)的是急性腎炎。這種疾病是由溶血性鏈球菌感染所導(dǎo)致的，多數(shù)表現(xiàn)得比較輕，只有極少數(shù)患者表現(xiàn)得比較重。意見(jiàn)建議：對(duì)于小兒腎炎，有咽痛、發(fā)熱的，建議給予青霉素類的抗生素抗感染治療；對(duì)于水腫的可以應(yīng)用呋塞米利尿消腫；對(duì)于血壓升高的，可以應(yīng)用硝苯地平控制血壓。同時(shí)要給予足夠的熱量支持治療。 以上方案僅供參考，具體使用情況請(qǐng)按藥品說(shuō)明或到正規(guī)醫(yī)院按醫(yī)囑用藥。
  韓正斌 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2020-06-19 1601次

• 腎盂腎炎最常見(jiàn)的
  腎盂腎炎最常見(jiàn)于育齡期的婦女，這可能與女性的尿道較短，細(xì)菌容易上行，導(dǎo)致感染引起有關(guān)，尿路感染根據(jù)部位的不同，分為上尿路感染和下尿路感染。上尿路感染就是通常我們說(shuō)的腎盂腎炎，腎盂腎炎的臨床表現(xiàn)，包括兩組癥狀群：一，泌尿系統(tǒng)的癥狀，包括尿頻，尿急，尿痛等膀胱刺激癥狀，以及腰痛或者下腹部的疼痛，輸尿管點(diǎn)
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-24 79次

• 慢性腎盂腎炎療程
  療程是決定慢性腎盂腎炎治療成敗關(guān)鍵因素，如果治療的療程不足容易導(dǎo)致慢性腎盂腎炎反復(fù)發(fā)作。因此慢性腎盂腎炎一旦急性發(fā)作時(shí)抗生素治療總療程不應(yīng)當(dāng)少于4周，如果病情得到控制可以停藥觀察，每個(gè)月進(jìn)行一次尿常規(guī)和尿細(xì)菌培養(yǎng)，共6個(gè)月。如果通過(guò)檢查依然發(fā)現(xiàn)尿中有白細(xì)胞，有細(xì)菌生長(zhǎng)，可以采用長(zhǎng)程、低劑量抗菌素治療
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2021-11-29 254次