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• 二型呼吸衰竭的特點

  二型呼衰的特點主要是，第一方面，有低氧血癥，就是氧氣不足，體內的缺氧。第二方面，有二氧化碳的潴留，就是二氧化碳的增高，所以它的特點，就會由于缺氧，病人就有一種瀕死感緊迫感，這種就會想通過呼吸中樞，增加呼吸頻率，來改善缺氧。但是如果過度的換氣，就會使二氧化碳不容易排出，增加二氧化碳的潴留。所以在二型呼衰的治療上面，就要考慮是病人的呼吸，比較和緩、換氣能夠充分。所以就說是，一方面氧療就要達到持續的低流量，完了換氣能夠得到充分，這樣使他吸和呼同長度，所以有的時候病人自主呼吸，可能很難做到。如果做到充分的氣體交換，就要考慮使用呼吸機，用呼吸機能夠人為的控制。這種呼吸的頻率，能夠延長呼吸的時間，能夠吸氧和呼氣，能夠達到平衡，所以這是二型呼衰的氧療特點。

  

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  楊效華 主任醫師北京中醫藥大學東方醫院

  2018-10-10 14153次

• 狼瘡性腎炎嚴重嗎

  狼瘡性腎炎嚴重與否需要看病人的具體病情而定，因為即使同樣是狼瘡性腎炎也是有輕有重的，要看病人的臨床表現以及腎臟病理的嚴重程度，包括藥物治療效果好不好，病人依從性等各方面。如果狼瘡性腎炎僅表現為單純性血尿，尿蛋白是陰性的，腎功能也正常，病人維護很好，病情是不嚴重的；如果患者表現為無癥狀性的蛋白尿，沒有高血壓、腎功能的減退，一般情況也是比較好的，也不是嚴重的；如果狼瘡性腎炎表現為腎病綜合征或者是急性腎衰竭，狼瘡活動度很高，病情相對就會比較嚴重，這種情況需要做腎穿刺活檢，決定患者具體的治療方案。當然，如果治療效果好、預后好，病情就可以轉輕。但是如果治療效果不好，腎臟疾病進展，轉變為慢性，就有面臨尿毒癥的風險，病情也是嚴重的。如果狼瘡性腎炎已經進入到了慢性腎功能衰竭，屬于6型的狼瘡性腎炎，病情是嚴重的。

  

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  楊冰 副主任醫師北京大學人民醫院

  2022-06-29 4160次

• 紅斑狼瘡腎炎二型
  系統性紅斑狼瘡患者如果發生了腎炎稱為狼瘡性腎炎，二型狼瘡腎炎系膜增生性腎炎，光鏡下可見不同程度地系膜增生以及細胞外機質增多，可呈彌漫性和階段性，免疫熒光顯示，igg，igm，iga，ceq，c3和c4沉積，同時也可見纖維蛋白原的沉積。沉積部位主要是系膜區也可沉積在毛細血管內皮下，另外腎小球和腎小管基膜結構多正常，一般根據光鏡下改變將二型狼瘡性腎炎可以分為兩個亞型，即無明顯系膜增生者為2a型，系膜增生明顯者為2b型，此型發生率為6%到8%。該型與后較好，除非發生轉型，一般不會進展為終末期腎病，如果患者患有狼瘡性腎炎二型，應當盡快去正規綜合性醫院就診。
  語音時長 1:39”
  徐亞光 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-08-21 1771次

• 狼瘡腎炎的處理
  對于狼瘡腎炎的處理長期的一些醫囑包括內科護理、常規二級護理、低鹽優質低蛋白飲食或者是口服激素包括潑尼松或甲潑尼松龍等等，包括環磷酰胺、碳酸鈣、維生素d3、蘭索拉唑保護胃黏膜、貝那普利、羥氯喹等等這些都是可以用的藥物選擇。另外就是需要抗凝治療，包括阿司匹林等等。臨時醫囑也就是需要完善的相關檢查方面，包括血常規、尿常規、大便常規、24小時尿蛋白定量、肌酐清除率、全套血生化檢查、糖耐量實驗梅毒血清實驗、出血時間、凝血時間、凝血酶原時間、尿紅細胞形態、尿比重、抗核抗體、抗中性粒細胞胞漿抗體、補體c3c4、血清c反應蛋白，還有尿的一些檢查心電圖胸片等等。
  語音時長 1:32”
  于姍 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-08-21 1411次

• 紅斑狼瘡腎炎二型怎么治療
  系統性紅斑性狼瘡性腎炎II型為系膜增生性狼瘡性腎炎，對于輕癥II型患者無需針對狼瘡性腎炎特殊治療，僅給予中小劑量糖皮質激素即可，當有嚴重腎外表現時，則按腎外情況給予相應治療，對于較重的II型狼瘡性腎炎，可給予潑尼松每日0.5到1毫克每公斤體重，病情穩定后逐漸減量并維持治療，必要時可加用免疫抑制劑。
  呂潔 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2019-01-17 1501次

• 狼瘡腎炎如何分型
  病情分析：狼瘡性腎炎，主要是根據腎穿刺病理學檢查的結果來進行分型的，通常是分為六種類型的，也可能有其中幾種類型共同存在。意見建議：另外，狼瘡性腎炎目前也沒有標準性的治療方案，主要是通過腎穿刺的病理結果以及一些臨床癥狀來確定個體化的治療原則的，大多數患者經治療后是可以緩解的，但是也要定期隨診。
  潘童 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2019-05-10 1503次

• 狼瘡腎炎五型預后
  ?狼瘡腎炎第五行為膜型腎病型，目前五年的存活率能夠達到85%以上，局灶增生型的五年生存率能夠達到75%到80%，彌漫增生型的狼瘡腎炎預后比較差，尤其是伴有高血壓和氮質血癥者。近年來五年生存率能夠超過百分之八十五，十年存活率能夠超過60%，狼瘡腎炎的主要死因是腎功能的衰竭，狼瘡性腦病以及合并感染，狼瘡
  楊鐵生 主任醫師北京大學人民醫院

  2022-01-26 2199次

• 狼瘡性腎炎5型
  所謂的狼瘡性腎炎5型，它是按照狼瘡性腎炎的病理分型進行的分類，5型指的是膜性狼瘡性腎炎，它可以并發3型或4型的病理類型，也可以伴有終末期硬化性狼瘡性腎炎。5型狼瘡性腎炎有時候預后比較差，因為它對激素和免疫抑制劑的治療反應不如前4型更好。對于病理診斷為5型膜性腎炎的狼瘡患者，如果表現為無癥狀的蛋白尿，
  馬強 副主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2021-12-17 901次