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妙手醫(yī)生精選

糖尿病腎病的分期

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醫(yī)生主講實(shí)錄

根據(jù)糖尿病腎病的發(fā)展,可以由輕到重分為五期:

第一期,為腎小球高濾過期。

第二期,為間斷性微量白蛋白尿期,這兩期的共同特點(diǎn)是腎臟體積增大,腎小球?yàn)V過率增高,但是患者沒有臨床癥狀,腎功能是正常的,尿蛋白陰性,唯一的區(qū)別是第二期的糖尿病腎病患者運(yùn)動(dòng)后,尿中出現(xiàn)微量白蛋白,但是休息后可以恢復(fù)正常,此外腎臟的顯微組織結(jié)構(gòu),有輕度異常。

第三期,為早期糖尿病腎病期,特點(diǎn)是持續(xù)性的微量白蛋白尿,24小時(shí)尿蛋白在三十到三百毫克。

第四期,臨床糖尿病腎病期,表現(xiàn)為大量蛋白尿,尿蛋白24小時(shí)能大于五百毫克,尿肌酐會(huì)明顯升高,伴有水腫高血壓等。

第五期,為腎功能衰竭期,蛋白尿、水腫、高血壓進(jìn)一步加重,出現(xiàn)貧血電解質(zhì)紊亂,酸中毒,惡心,嘔吐,腎性骨營養(yǎng)不良等,進(jìn)入尿毒癥期,必須進(jìn)行腎臟透析或者腎移植。

以上內(nèi)容僅供參考

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