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胰腺損傷有哪些表現及如何診斷

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醫生主講實錄

胰腺損傷在各種腹部損傷中占1%到2%,但因為其位置深而隱蔽,非常容易漏診,死亡率較高,可以達20%左右。

胰腺閉合性損傷,通常是因為上腹部強力擠壓所致,胰腺破損或斷裂后,胰液可積聚于網膜囊內,表現為上腹部明顯壓痛和肌緊張,還可因膈肌受刺激而出現肩部疼痛,外滲的胰液經網膜孔或破裂的小網膜進入腹腔以后,可以很快的引起彌漫性腹膜炎,如滲液局限在網膜內沒有及時處理,時間長了可以形成胰腺的假性囊腫。

胰腺損傷所出現的內出血量一般不大,體征方面也沒有特異性,故而術前診斷常需借助測定診斷性腹腔穿刺的淀粉酶含量來確定,尿淀粉酶也可以升高。但是,腹腔穿刺的淀粉酶含量也不能完全確診胰腺損傷,因為一些上消化道穿孔,腹水的淀粉酶含量也可以升高。

胰腺損傷的診斷,還需要進行b超或者ct的檢查,發現胰腺的回聲不均或者胰周有積血積液的情況。

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