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慢性腎衰患者如何安全有效地使用抗生素

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醫生主講實錄

安全、有效地使用抗生素治療尿毒癥性感染包括以下幾個方面:

首先,針對病原菌選用敏感抗生素。在選用抗生素前應先做細菌培養,在得到結果前,應先結合病人情況,根據當時當地的流行病學材料等情況選用抗生素,待得到細菌培養結果再加以調整。

其次,根據抗生素的藥代動力學確定給藥途徑、方法和劑量,在CRF時,主要經腎排泄的藥物半衰期明顯延長,結合上述情況,給藥方法需進行調整,給藥劑量需減少,給藥間隔需延長。調整劑量的重點是腎排泄型藥物如氨基甙類抗生素、多肽類等。再次,應防治藥物的副作用,各種副作用大多在CRF時容易出現。據認為由于腎功能衰竭致藥物濃度過高是產生副作用的原因,故可適當對癥治療,以預防部分副作用的發生。

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