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慢性腎衰患者如何安全有效地使用抗生素

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醫(yī)生主講實(shí)錄

安全、有效地使用抗生素治療尿毒癥性感染包括以下幾個(gè)方面:

首先,針對(duì)病原菌選用敏感抗生素。在選用抗生素前應(yīng)先做細(xì)菌培養(yǎng),在得到結(jié)果前,應(yīng)先結(jié)合病人情況,根據(jù)當(dāng)時(shí)當(dāng)?shù)氐牧餍胁W(xué)材料等情況選用抗生素,待得到細(xì)菌培養(yǎng)結(jié)果再加以調(diào)整。

其次,根據(jù)抗生素的藥代動(dòng)力學(xué)確定給藥途徑、方法和劑量,在CRF時(shí),主要經(jīng)腎排泄的藥物半衰期明顯延長,結(jié)合上述情況,給藥方法需進(jìn)行調(diào)整,給藥劑量需減少,給藥間隔需延長。調(diào)整劑量的重點(diǎn)是腎排泄型藥物如氨基甙類抗生素、多肽類等。再次,應(yīng)防治藥物的副作用,各種副作用大多在CRF時(shí)容易出現(xiàn)。據(jù)認(rèn)為由于腎功能衰竭致藥物濃度過高是產(chǎn)生副作用的原因,故可適當(dāng)對(duì)癥治療,以預(yù)防部分副作用的發(fā)生。

以上內(nèi)容僅供參考

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