輕鏈沉積病的存活時間,自首發癥狀開始,為一個月至十年,五年的腎臟存活率及病人生存率,分別為37%和70%。
腎活檢時,血肌酐水平高低,可提示預后的好壞,但管型腎病時較單純的腎臟輕鏈沉積病,發展較快,預后更差。導致預后差的因素有發病年齡大、合并多發性骨髓瘤等惡性疾病,輕鏈沉積累及多個重要臟器,特別是心臟、化療帶來的并發癥等。
總的來看,輕鏈沉積病較al型淀粉樣變性病的進展快,預后較差,但早期發現的病例,在病人的腎臟未出現不可逆的病理改變之前,就及時采取治療方案,阻止輕鏈蛋白的產生及沉積,可改善病人的預后。