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什么是繼發性和假性甲狀旁腺功能減退癥

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醫生主講實錄

繼發性甲狀旁腺功能減退癥較為常見,多為甲狀腺手術操作不當將甲狀旁腺誤切、損傷或致血管損傷所致。如甲狀旁腺大部或全部切除,常常導致永久性甲狀旁腺功能減退癥,占甲狀腺手術的1%到43%,差異較大。

其他原因還包括因甲狀腺炎癥、甲狀腺功能亢進癥接受放射性碘治療后或因浸潤性病變,如癌轉移、血色病、結節病等累及甲狀旁腺所致。

假性甲旁減是一種罕見的遺傳病,其本質是周圍靶細胞,如腎臟、骨對PTH反應缺陷所致,根據靶細胞對PTH抵抗是發生在cAMP生成之前或之后可分為一型和二型,具有不同的遺傳背景和臨床表現,其共同的特征是甲旁減的特征,如低血鈣、高血磷、低尿鈣、低尿磷、手足搐搦等。血清PTH高于正常,靶組織對生物活性PTH無反應,常伴有先天性發育畸形。

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