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• 細菌性肺炎與病毒性肺炎的區別是什么

  細菌性肺炎和病毒性肺炎，在臨床上都比較常見。它主要是以肺炎為表現，只不過它的致病原不一樣。肺炎表現為咳嗽咳痰、體溫增高、胸悶、胸痛。細菌性肺炎是以細菌感染為主的，比如最常見的溶血性鏈球菌、金黃色葡萄球菌或者肺炎克雷伯，引起來的肺炎體溫比較高。如果是病毒性肺炎，體溫可能相對比較低一點。但是有的時候像綠膿感染的肺炎，歲數大了，是細菌感染，但是他體溫也可以不是很高，都是從胸片或者CT，能夠看到大片的陰影為主的表現。病毒性肺炎，一般血象不會很高，溫度有的時候也挺高的。病毒性感染的，比如流感病毒，或者現在的流感季節，巨細胞病毒，這些體溫也可以是有溫度，但是一般血象不會很高。主要是致病原不一樣，一個是可以查到細胞血象比較高，各種培養出來細菌，病毒性的肺炎主要就是能夠查到致病原是病毒，所以這是兩個病原不一樣。

  

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  楊效華 主任醫師北京中醫藥大學東方醫院

  2019-03-01 23947次

• 特發性間質性肺炎的鑒別診斷有哪些

  特發性間質性肺炎的鑒別診斷有結締組織病、肺泡蛋白沉積癥、慢性過敏性肺泡炎、藥物相關的肺纖維化等。特發性間質性肺炎首先應與易引起繼發性肺間質纖維化的結締組織病進行鑒別，比如存在嚴重的類風濕性關節炎、硬皮病、干燥綜合征等，各類結締組織病均有明顯的肺外臟器損傷，以及不同的血液生化檢查異常和自身免疫抗體的異常，所以診斷是不困難的。其次，可以從特征性的胸部CT鑒別，比如呈彌漫性肺泡陰影的肺泡蛋白沉積癥，其發展比較迅速，會出現發熱、咳嗽、呼吸困難等，但它有特征性的肺CT表現，比如出現地圖征等，是可以與其他類型間質性肺病進行鑒別的。還有呈彌漫性病變的慢性過敏性肺泡炎等，在影像學上很難鑒別，需要做組織病理學檢查來明確。還要和藥物相關的肺纖維化進行鑒別，后者在停用可疑藥物以后纖維化可以停止發展。

  

  01:29
  周繼樸 主任醫師首都醫科大學附屬北京中醫醫院

  2022-07-06 4447次

• 細菌性肺炎診斷辦法
  病原體變遷和多重耐藥菌株的頻繁出現，使肺炎病病原學診斷更為重要，但由于途經口咽部的咳痰，受正常菌群污染，未經篩選的單次普通痰培養不可靠，痰涂片鏡檢有助早期初步的病原診斷，并可借此剔除口咽部菌群污染嚴重的不合格痰標本，而選取合格（每低倍視野鱗狀狀上皮細胞25個或鱗狀上皮細胞白細胞小于1比2.5）標本做檢查，應予重視。涂片上見吞噬細胞內G+和G-球菌或多形短小桿菌（流感嗜血桿菌可能）極具診斷意義，但見到G-桿菌其病原學診斷價值不大，痰液洗滌和定量培養也是提高痰培養正確性的有效方法，痰中濃度超過107cfu/ml的致病菌多為肺炎的感染菌，而低于104cfu/ml者多為污染菌。對重癥疑難癥病例或免疫抑制宿主肺炎，未取得精確的病原診斷，可采用自下呼吸道直接采樣的方法，主要有環甲膜穿刺經氣管吸引，經胸壁穿刺肺吸引，防污染樣本毛刷采樣，防污染支氣管肺泡灌洗等。血和胸水污染機會少，在病原診斷方法中不應忽視，此外免疫學和分子生物學方法可用于肺炎，如軍團菌感染的診斷，對于傳染培養方法反復，且不能在短期內檢測出病原體尤為適用，不足之處是不能做藥敏實驗。
  語音時長 2:12”
  楊智駿 主治醫師銅陵市中醫院

  2018-10-22 1659次

• 細菌性肺炎的癥狀有哪些
  肺炎指的是終末氣道肺泡和肺間質的炎癥，臨床上以細菌性肺炎最常見，細菌性肺炎的癥狀可輕可重，決定于病原體和宿主的狀態，常見的癥狀為咳嗽、咳痰或原有呼吸道癥狀加重，并出現膿性痰或血痰，伴有胸痛的癥狀。病變范圍大者可以出現呼吸困難、呼吸窘迫，大多數患者會出現發熱，早期肺部體征無明顯異常，重癥患者可出現呼吸頻率增快，鼻翼煽動、發干，肺實變時可有典型的體征，如叩診濁音、語顫增強和支氣管呼吸音，也可以聞及濕性啰音，并發胸腔積液的患者，患側胸部叩診濁音、語顫減弱、呼吸音減弱。
  語音時長 1:23”
  徐亞光 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-06-30 3284次

• 細菌性肺炎的治療方法有哪些
  病情分析：細菌性肺炎的治療方法很多，例如正確使用頭孢拉定、頭孢地尼、阿莫西林這些抗炎藥物治療。正確使用沙丁胺醇、氨茶堿這類藥物減輕細菌性肺炎引起的喘息、呼吸困難癥狀。如果存在明顯的身體缺氧癥狀，一般建議積極吸氧治療。意見建議：患有細菌性肺炎，要預防呼吸道梗阻類疾病和呼吸道感染類疾病。在康復期間要多鍛煉身體，增強體質，在飲食方面要忌口辛辣、油膩、刺激性食物。
  趙吉慶 主治醫師濱州市結核病防治院

  2023-10-17 1201次

• 小兒細菌性肺炎的癥狀有哪些
  病情分析：小兒細菌性肺炎的癥狀為持續高熱，咳嗽痰多，而且痰液呈膿狀，甚至如果肺炎較嚴重，也有可能出現全身癥狀如乏力，全身無力，惡心等癥狀。意見建議：建議在這個時候要及時清理孩子口腔分泌物，多給孩子拍拍背，適當多喝一點水，做一做霧化，稀釋痰液，促進孩子排痰，同時要注意避免辛辣刺激油膩生冷的食物。
  魏春根 副主任醫師吉安市中心人民醫院

  2020-05-21 1401次

• 什么是細菌性肺炎
  細菌性肺炎是由細菌感染所導致的肺炎。能導致細菌性肺炎的常見病原體有金黃色葡萄球菌、肺炎鏈球菌、銅綠假單胞菌、肺炎克雷伯桿菌、流感嗜血桿菌等。細菌性肺炎是導致老年人以及兒童死亡的常見原因。細菌性肺炎在發病前常常有過度疲勞或者著涼的誘因，部分患者在發病前有感冒病史。患者發病比較急，發病初期常常會出現高熱
  王應瓊 副主任醫師海南醫學院第二附屬醫院

  2020-09-08 767次

• 細菌性肺炎嚴重嗎
  細菌性肺炎是臨床上一種最常見的感染性疾病，主要是指細菌入侵呼吸道，引起了終未氣道、肺泡和肺間質之間的炎癥。臨床上主要表現為咳嗽，咳痰，痰多黏稠。可伴有發熱，呼吸困難，胸痛等不同的癥狀。x線檢查常常可以發現肺部的浸潤性陰影。細菌性肺炎的嚴重程度的評估主要是根據CURB_65：意識障礙、尿素氮大于7摩爾
  李偉才 副主任醫師南華大學附屬第三醫院

  2019-04-11 1659次