呼吸道感染是肺心病導致心、肺功能衰竭的主要誘因之一。因此及時有效地控制感染，是處理肺心病急性加重期的重要環節。在應用抗菌藥物前應先送痰液進行病原學檢測，在病原學結果未出獲得之前可先根據臨床表現常規檢查結果，感染的環境及痰涂片革蘭染色結果，經驗性的選擇抗生素。
一般來說院外感染以革蘭陽性菌占多數，院內感染則以革蘭氏陰性菌為主。非典型致病菌如肺炎支原體，肺炎衣原體，軍團菌等在肺心病急性加重期的感染率也較為常見。
為何說控制感染是治療慢性肺心病的關鍵？
潘童副主任醫師
聊城市第二人民醫院 風濕免疫科
2018-08-10 3831次
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肺心病最佳治療方案肺心病的治療方案呢，一般從肺和心兩個方面進行治療。一般肺部的這種病情加重呢，多半都由于感染所致，所以治療首先選用這個抗生素，肺心病的這種感染，它是由于反復的感染和這個反復使用抗生素，所以一般的抗生素，可能都是耐藥的比較多。所以一般最好呢，最佳的選擇是根據痰培養結果，選用敏感的抗生素，一般都是比較窄譜的。當然如果要是臨床上，這個病人比較危重，來不及等到這個痰培養加藥敏的結果回來，可以先使用一些經驗用藥，可以選用那種廣譜的，這種頭孢三代以上的或者喹諾酮類、氨基糖甙類，以至于可以用碳青霉烯類，這樣重拳猛擊，先把病情壓下來，感染控制下來。完了后邊等痰培養回來以后，再根據痰培養的結果，選擇更有針對性的這種藥物。第二個是由于這個肺部的這種缺氧，氣道的這種阻塞，所以這種氧療呢，也是肺心病的主要治療。無論是鼻導管的給氧，還是無創呼吸給氧，甚至以至于如果不能緩解，可以有創的這種機器上都是要。目的就是使這個氣道阻塞得到改善，血氧得到糾正，二氧化碳得到改善，所以氧療是肺心病的一個主要的治療手段。再有就是說，如果出現了這種心衰的情況，就是可以選用一些強心利尿的藥物；如果要是病情不是很重，有些可以通過抗感染、氧療，這種心衰就能得到糾正，這是要根據病人的具體情況。再有就是說心律失常，可以選用一些針對性的藥物。有時候感染得到糾正，缺氧得到改善，心律失常也會得到糾正。所以根據這個臨床具體的癥狀，選用相應的藥物。像心衰的這些情況，比如說用一些利尿藥，用一些強心藥，用完以后這種心律失常也會得到改善，所以根據情況，先選用一些藥物，邊治療邊觀察，再隨時調整治療方案。
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楊效華
主任醫師北京中醫藥大學東方醫院
2018-10-10 23529次
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肺心病的癥狀肺心病是呼吸科常見的疾病，它是顧名其思義，既有肺部的疾病，也有心臟的疾病。所以它是由肺部的疾病，導致心臟的疾病，它的全程叫肺原性心臟病，簡稱肺心病，它是由于肺組織里邊的肺胸廓、支氣管，它的這種或者肺動脈的病變，導致的肺動脈的壓力增高，繼而引起心臟的回心血量障礙，完了導致的右心增大，導致的右心衰竭。它的臨床癥狀，就會有呼吸系統的癥狀，和心臟心衰的癥狀。一般肺心病，分為一種代償階段和失代償階段。如果代償階段，那就是以呼吸道的疾病為主，比如說慢阻肺的癥狀，比較多見，比如說咳嗽、咳痰、胸悶氣短、動則心悸、心慌，就說是一種代償階段。它只是可能是在檢查上面，會出現心臟的右心的增大了，肺動脈的壓力增高，室壁的增厚。臨床上還沒有出現心衰的，或者可以有輕度的心衰，比如到了傍晚上會出現下肢的水腫，心率的增快，活動以后心慌，都是代償狀態。如果要是比較嚴重了，咱們就叫失代償狀態，肺心病的失代償，就會出現心臟的，心衰的比較典型，比較多了，一方面有呼吸的咳嗽、喘憋，動則氣短，喘憋加重，夜里邊可以出現端坐呼吸，出現心率的增快。右心的增大以后，就會出現消化道的瘀血，就會出現食欲納食不下，下肢水腫，也可以就是夜間出現肺性腦病的階段，就是夜間譫語、煩躁、端坐呼吸，白天就會缺氧的狀態，嗜睡、球結膜水腫，所以肺心病，臨床的階段不一樣，表現癥狀也可以不一樣，有輕重，差別還是很大的。
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楊效華
主任醫師北京中醫藥大學東方醫院
2018-10-10 18383次
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慢性肺心病發生的關鍵環節慢性肺源性心臟病是由肺組織，肺動脈血管，或者胸廓的慢性病變，引起的肺組織結構和功能的異常，造成肺血管阻力增加，肺動脈壓力增高，使右心擴張肥大，伴有或者不伴有右心衰竭的心臟病是常見的病多發病。患病年齡多在四十歲以上，隨著年齡的增長，患病率會增高，寒冷地區，高原地區，農村患病率會更高，原發性以慢性支氣管炎，肺氣腫最為常見，急癥發作期以冬春季節最為常見。常因呼吸道感染，而誘發肺心功能不全。治療以控制感染，改善通氣，合理的氧療為主，必要時可以應用利尿，擴血管藥或者慎用小量的強心劑。首先支氣管肺疾病，以慢性并發阻塞性肺氣腫這種情況最為多見，約占80%到90%，另外胸廓運動障礙性疾病，肺血管疾病，這種情況比較常見。語音時長 1:38”
馮獻榮
副主任醫師錦州市中心醫院
2018-11-16 2869次
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慢性肺心病發生關鍵環節肺心病發生的關鍵環節是肺動脈高壓，比如慢性支氣管炎，由于支氣管炎不斷發作，波及肺動脈和支氣管動脈，致使動脈管壁增厚、管腔變得狹窄，就會引起肺動脈壓力增高，進而引起右心室和右心房肥大。建議在平常的生活當中，要多喝水，注意休息，多吃宜清淡為主和易消化食物，少吃辛辣刺激油膩的食物，以免加重病情。在平時的生活當中，多吃一些蔬菜水果，進行補充機體所需要的維生素。平時的生活可以適當的參加一些體育鍛煉，來增強身體的體質，能夠更好的預防疾病的發生。冬季來臨時，疾病再次加重，及復發的最佳季節，也是肺心病治療和康復的最佳季節。語音時長 1:35”
梁霄
主治醫師錦州市中心醫院
2018-11-03 2050次
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肺心病的治療關鍵是什么病情分析：肺心病治療的關鍵是治療它的原發疾病，積極的抗心衰利尿等處理，如果是慢阻肺導致的肺心病，要積極的抗炎抗感染，平喘治療，保護患者的肺功能，如果是支氣管擴張并感染，要積極的抗炎抗感染治療。意見建議：注意保暖避免受涼，尤其是天氣變化時，及時加減衣物，出現胸悶氣喘，呼吸困難，要給予患者吸氧，加強營養，多進食一些富含蛋白質的食物，提高身體的免疫功能。
許鵬
副主任醫師宜春市人民醫院
2020-06-29 1202次
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慢性肺心病發生的關鍵環節是什么慢性肺源性心臟病發生的關鍵環節是右心室擴大肥厚，引起右心室擴大肥厚的因素很多，但先決條件是肺功能和結構的不可逆性改變，發生反復的氣道感染和低氧血癥，導致一系列體液因子和肺血管的變化，使肺血管阻力增加，肺動脈血管的結構重塑，產生肺動脈高壓。
幸麗花
主治醫師贛南醫學院第一附屬醫院
2018-11-23 1701次
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慢性肺心病的治療慢性肺心病患者常伴有多系統、多器官功能損害和衰竭，如不及時搶救可導致死亡，因此，肺心病的治療除處理胸肺基礎疾病，改善肺心功能外，還必須維持各系統器官的功能，采取積極的措施給予救治，以下幾種是治療方案：1、積極控制肺部感染，肺部感染是肺心病急性加重最常見的原因，積極控制肺部感染才能使病情得到好轉。2、
暢怡
副主任醫師首都醫科大學宣武醫院
2022-01-29 55次
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肺心病為何嘴唇是紫色肺心病是臨床上非常常見的一類容易反復發作的慢性疾病。臨床上引起肺心病的病因有很多也非常復雜，大部分是因為呼吸系統的一些慢性炎癥存在長期引起肺動脈高壓，竟而引起右心室擴張，伴有或不伴有右心功能衰竭的一類心臟病，所以肺心病患者會因為這些基礎性疾病的存在會長期出現反復咳嗽，咳痰，氣急，胸悶，勞動耐力下降，
郭兮恒
主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院
2019-08-14 3541次
