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• 免疫性血小板減少癥

  需要注意一點，免疫性血小板減少癥，是目前來說臨床上面比較常見，幾乎是最常見的，引起血小板減少的原因，它的機制是因為外周血產生了抗血小板的抗體，導致了血小板的壽命縮短，所以引起的血小板數目的減少，它也可以引起臨床上面，明顯的一些出血的表現，這個病它的發病機制上面，跟白血病的發病機制，其實是截然不同的，所以原則上來說，只要你確定是一個免疫性血小板減少癥，它不會變成急性白血病，或者是其他類型的白血病，除非這個病人在免疫性血小板減少癥的基礎上面，發生了第二個腫瘤，這種腫瘤的發生，可能跟治療有關系，但是跟免疫性血小板減少癥之間，沒有直接的關系。另外有一些所謂的免疫性血小板減少癥，發展為急性白血病的病例，很有可能是因為早期的免疫性血小板減少癥，本來就是誤診的，而不是真實的，免疫性血小板減少癥，所以對于具體的個例，需要去具體地分析，但是從原則上來講，免疫性血小板減少癥的發病機制，與急性白血病之間沒有任何的相關性，不會發展為急性白血病。

  

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  段明輝 主任醫師中國醫學科學院北京協和醫院

  2018-08-07 49872次

• 甲亢引起血小板減少怎么回事

  有些甲亢的患者會出現血小板的降低，甚至于貧血、白細胞的減低都會出現。這需要分為兩種情況來考慮：一種情況，甲亢本身所導致的白細胞、紅細胞、血小板的降低。這是由于甲狀腺功能亢進是一個自身免疫性的疾病，自身免疫所導致的免疫紊亂和甲狀腺激素的升高，會引起我們造血功能受到抑制，甚至于單核巨噬細胞功能會被活化，導致白細胞、紅細胞、血小板的壽命降低。從醫學角度來說，叫做白細胞、紅細胞、血小板的半衰期降低，這樣它們被清除的速率會增加，從而導致白細胞、紅細胞、血小板的減少。還有一種情況，在我們使用甲亢藥物治療的時候，我們有丙硫氧嘧啶和甲巰咪唑，兩種藥物。這兩種藥物對于骨髓都有一定抑制骨髓的風險，所以對于某部分患者來說，在使用丙硫氧嘧啶或甲巰咪唑的過程中，可能會引起白細胞或血小板的逐漸地下降。這是一個藥物的不良反應，需要及時地發現，給予干預的治療，嚴重的是需要停止抗甲狀腺藥物。

  

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  袁曉勇 副主任醫師北京大學第一醫院

  2019-10-10 6961次

• 血栓性血小板減少性紫癜患者有哪些表現
  血栓性血小板減少性紫癜患者均有微血管病性溶血性貧血，血小板減少性紫癜和中樞神經系統癥狀，此外常伴高熱和腎功能損害，約40%有類似病毒感染的前驅癥狀，如疲倦，納差，腹瀉，惡心等。中樞神經系統癥狀為本病最具特征性的臨床表現，占60%到71%，表現為頭痛，精神錯亂，性格改變，感覺和視覺異常，語言困難或失語，輕癱，癲癇樣發作，昏迷，腦出血為病人死亡的主要原因。皮膚紫癜最為常見，視網膜，胃腸道，肺或泌尿生殖系統出血也可發生。腎臟損害多較輕，表現為鏡下血尿和蛋白尿，亦可為肉眼血尿。病人可出現心肺功能不全，部分病人可發生急性呼吸窘迫綜合征。實驗室檢查血象特征性改變是微血管病性溶血性貧血，除中到重度的貧血外，外周血涂片可見到紅細胞畸形及大小各異的紅細胞碎片，有核紅細胞，嗜點彩虹細胞和網織紅細胞增高，血漿間接膽紅素、乳酸脫氫酶增高，并出現血紅蛋白血癥，白細胞中度增高伴左移，血小板數減少。
  語音時長 1:45”
  張靜靜 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-08-13 1633次

• 血栓性血小板減少性紫癜表現
  血小板減少性紫癜，往往起病比較急，有發熱，乏力，虛弱等表現。少數的起病比較緩慢，有肌肉關節疼痛，以后迅速出現其他癥狀，出現胸膜炎，雷諾現象。婦女陰道流血為主素，典型的臨床表現有血小板減少引起來的出血，以皮膚粘膜出血為主，表現為瘀點，瘀斑或者顱內出血，微血管病性溶血性貧血，有不同程度的貧血，黃疸，肝脾腫大。導致患者出現神經精神癥狀，表現不一。一般情況下患者有可能會出現，頭暈，頭痛，說話不清，智力障礙，嗜睡，昏迷，精神錯亂，偏癱這樣的改變。還有就是引起腎臟損害，血尿，蛋白尿，甚至引起少尿，無尿，急性腎功能衰竭。另外有些患者會有發熱，可能跟繼發性感染有關系，再就是組織壞死，心臟受累患者有可能出現多種心律失常，再就是引起心衰，甚至心肌梗死。
  語音時長 1:35”
  張化勇 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2018-09-11 1641次

• 血栓性血小板減少性紫癜有什么表現
  該病一般認為屬自身免疫性疾病的一種，遷延難愈，本病病死率約為1%，多數是因顱內出血死亡，主要臨床表現為皮膚粘膜出血或內臟出血，有頭昏、疲乏無力、鼻衄或牙齦出血的情況，成年女性月經過多，嚴重病人可有嘔血、便血，極少數病人可發生顱內出血：出現顱內高壓表現甚至昏迷。
  李燕郴 副主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2018-11-26 1602次

• 血栓性血小板減少性紫癜神經癥狀有哪些
  消耗性血小板減少，微血管病性溶血和神經精神癥狀。出血以皮膚黏膜為主，表現為瘀點、瘀斑或紫癜、鼻出血、視網膜出血，生殖泌尿道和胃腸出血，嚴重者顱內出血，其程度視血小板減少程度而不一。溶血性貧血不同程度的貧血。在治療期間要好好休息，多吃水果蔬菜，不要給自己施加太大的壓力，要天天鍛煉，同時在飲食上不要吃一些油膩辛辣的食物。
  陳玉 主治醫師麗水市中心醫院

  2019-02-21 1603次

• 血栓性血小板減少性紫癜病因
  血栓性血小板減少性紫癜，大部分患者找不到確切的病因，部分有可能是繼發于某些疾病，有可能是因為藥物過敏導致的，比如青霉素、磺胺類藥物、碘氯喹、阿司匹林、非那西丁、口服避孕藥，都可能會引發血栓性血小板減少性紫癜。再就是中毒，比如因為蜂蟄或者染料，再就是免性疾病，像類風濕性關節炎、強直性脊柱炎、系統性紅斑
  張馮筱 副主任醫師華中科技大學同濟醫學院附屬協和醫院

  2022-05-20 307次

• 血栓性血小板減少性紫癜(ttp)
  血栓性血小板減少性紫癜(TTP)可能是由藥物過敏、免疫性疾病、妊娠等原因引起的。1、藥物過敏：血栓性血小板減少性紫癜(TTP)可能是因為服用青霉素V鉀片，導致過敏引起的。此時患者應立即停止服用此類藥物，并遵醫囑使用抗組胺藥，如鹽酸異丙嗪片、鹽酸苯海拉明片、馬來酸氯苯那敏片等藥物。2、免疫性疾病：當患
  李燕郴 副主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2022-07-26 1318次