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妊娠時可出現哪些腎臟并發癥?

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醫生主講實錄

妊娠時可能出現的腎臟并發癥,無癥狀性菌尿,急性腎盂腎炎,妊娠蛋白尿和血尿,急性輸尿管積液,急性腎衰竭。

一,無癥狀菌藥,發病率2%至7%,未經治療者約40%發展為有癥狀的急性尿路感染,可以導致先兆子癇和孕婦貧血。

二,20%至30%無癥狀菌尿可發展為急性腎盂腎炎。

三,引起妊娠蛋白尿的原因,可能為已有的慢性腎臟疾病加重或者先兆子癇的腎臟表現,血尿的原因有先天畸形,尿路感染,急性腎炎,結石,尿路血管瘤等。

四,急性輸尿管積液和腎盂積水,如結石和子宮血管的壓迫。

五,急性腎衰竭,其原因有急性腎小管壞死,常見于敗血癥和低血壓。

六,腎皮質壞死,大多數為胎盤早剝,敗血癥性流產等所導致,產后溶血性尿毒癥綜合癥多見于產后一日至六周以內,病因不明,可能與彌漫性內皮細胞受損有關。

七,妊娠急性脂肪肝腎衰竭,常見于妊娠晚期或產褥早期,表現為黃疸,肝功能損害伴惡心,嘔吐,昏迷等,預后比較差,多死于肝功能衰竭,dic和急性腎衰竭。

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