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盆腔炎怎么診斷

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醫生主講實錄

一,最低標準,宮頸舉痛或子宮壓痛或者附件壓痛。

二,附加標準,體溫超過38.3攝氏度,宮頸或者陰道有黏液膿性分泌物,陰道分泌物0.9%氯化鈉涂片見到大量白細胞,紅細胞血沉率升高,血C-反應蛋白升高,實驗室證實的宮頸淋病,奈瑟菌或衣原體陽性。

三,特異標準,子宮內膜活檢發現子宮內膜炎的組織學證據,經陰道超聲檢查或磁共振顯像顯示輸卵管壁增厚,官腔積液,并發或不并發盆腔積液或輸卵管卵巢膿腫。有急性盆腔炎病史以及癥狀和體征者,診斷多無困難。

但有時患者癥狀較多,而無明顯盆腔炎病癥和陽性體征,此時對慢性盆腔炎的診斷需要慎重,以免輕率作出診斷造成患者思想負擔。有時盆腔出血或闊韌帶內靜脈曲張也可產生類似慢性炎癥的癥狀。慢性盆腔炎與子宮內膜異位癥有時不易鑒別,B型超聲檢查有助于鑒別。

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