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• 右心衰的臨床表現有哪些

  右心衰它的臨床表現，從癥狀上對于病人來說，就是指全身的腫，尤其是以下肢腫比較明顯。為什么說腫了以后，很多右心衰的病人食欲還不好，我們說這是由于右心衰，由于心臟自己，給自己充盈的時候，它的順應性降低它的硬度增加，它的外周的一些液體，回不到心臟里面去交換了，都在外面積聚住了，整個胃腸功能都處于一種充血的狀態，所以說他沒有胃口。很多右心衰的病人，是消化道的癥狀為主，同時這種右心衰的病人，還容易出現潰瘍和消化道的出血，首先表現是食欲上的腹脹、食欲不振、惡心、嘔吐為表現，但是還有嚴重的會出現，潰瘍和出血、黑便，這些表現。另外右心衰的時候，也會出現左心衰的一些癥狀，像呼吸困難、乏力，這是在心衰里邊都是統一的，在體征方面剛才我們說到了，右心衰主要最重要的一個，很明顯的一個特征表現就是水腫，尤其是以下垂部位，就是以下肢部位比較明顯。走一天，連手都會出現水腫，還有胸腔里也會出現水腫的，但是這時候你是看不見的，是以胸水為主的。病人表現為呼吸困難的時候，除了有心衰本身引起的癥狀以外，也有可能是因為，右心衰比較重的時候，引起胸腔里邊，因為整個胸腔本來正常是走肺的運動的，給肺騰位置的，但是這時候有水了，影響肺的運動了，那么這時候也表現出，加重呼吸困難和乏力感，所以這時候要通過胸腔穿刺引流，把胸水放出來以后，來減輕病人的癥狀。如果是水腫比較明顯的病人，右心衰到了一定程度的時候，在頸部能看到頸靜脈的體征，這個體征是什么呢，我們可以看到這個頸部的血管，暴露的比較明顯，我們聽診的時候，他這個頸靜脈的血流會增強，而且像一個就是發怒的血管，這樣猛的暴漲起來了，我們叫怒張的，另外在肚子上面會出現肝頸靜脈的回流征。我們打開肚皮的時候，很多病人的肚子上面像一個蜘蛛網一樣的在趴著，他的血管都暴露出來，這叫肝頸靜脈反流征。還有他的整個腹部靜脈，也是整個怒張充盈的。另外還有一個肝臟是腫大的，肝臟是腫大的，我們讓病人輕輕地躺那里，輕壓肚子明顯的肝臟，平時的肝臟很難摸到的，往下狠壓才能，但這個已經明顯的到下面來了，到肚子腹腔里邊了，肝臟腫大。另外右心衰的人，心臟的體征，他的基礎的心臟病已經出現了，肯定是有的，另外他三尖瓣的瓣膜返流不全，會出現一些心臟的雜音，這個文字的東西，我也拿一個圖來表述，這是右心衰的一個體征，你會看到這個人，首先看到的是，他以水腫表現，腿很粗，像大象腿一樣的透亮，甚至還有些有糖尿病的病人，再加上心衰了，到了這個程度的時候，這個皮膚自己都往外冒水，都薄到了自己往外冒水，這肚子大的都不能拍，全身都是在腫著，你看連包括手指頭都是腫著，都往外滲水，都到了這種狀態，病人也有乏力，也有呼吸困難、乏力。有本身心臟病的情況，胸腔里邊也有水了。另外病人因為整個胃腸功能，整個胃腸功能都是充血的狀態，都是充血的狀態，水腫的狀態，病人的消化道上會出現食欲的下降，不想吃飯、厭食，甚至胃腸道的不適，反酸、噯氣、嚴重的會出現潰瘍出血，大便里邊是黑色的，便血、黑便會出現這些癥狀，病人稍微輕躺一下，我們可以查到肝臟是大的，甚至肝臟都到了腹腔里邊了，這是這種情況。

  

  05:59
  孫健玲 主任醫師中國醫科大學航空總醫院

  2019-08-12 5924次

• 右心衰的體征有哪些

  右心衰常常是由于，右心疾病所導致的體循環淤血，出現的癥狀和體征。那么說到右心衰，它不單是由于右心損害，所導致的癥狀體征，如果左心的疾病出現了一些嚴重情況的話，也可以表現為右心衰的癥狀。出現全心衰以后，也可以表現為是右心衰的癥狀，主要的癥狀是水腫，特別是從下垂的部位出現的。比如下肢是最常見的，如果病人長期平臥的情況下，后背會出現水腫，這種水腫和腎臟疾病的水腫不太一樣。腎臟疾病常常是面部水腫，如果這種下肢開始的，并且是由下向上的水腫，我們就要考慮心衰是由右心衰所引起來的水腫。另外有頸靜脈的充盈，頸靜脈可以表現為充盈，甚至怒張。還有就是肝大，肝臟淤血表現為肝大，可以做B超來顯示肝臟淤血的狀況，這些是右心衰的體征。

  

  01:28
  吳彥 主任醫師北京大學人民醫院

  2019-07-29 10872次

• 右心衰竭的臨床癥狀
  右心衰竭指的是各種原因引起的右心室充盈或射血功能受損，從而導致一系列復雜的臨床綜合征。常見的臨床癥狀有胃腸道癥狀，患者會出現胃腸道淤血的表現，出現腹脹、腹痛、納差、惡心、嘔吐、便秘等臨床表現。肝臟淤血的腫大，包括肝區的疼痛，重癥患者可以發生劇痛，而誤診為急腹癥。腎臟的淤血可以引起白天尿少，夜尿增多。單純右心衰時，通常不存在肺淤血，沒有明顯氣短的臨床表現。
  語音時長 01:16”
  梁菲菲 副主任醫師張家口市第一醫院

  2020-02-01 1528次

• 右心衰的臨床癥狀有哪些
  右心衰竭癥狀主要表現為體循環瘀血為主的臨床綜合征。1、消化系統癥狀，食欲減退，腹脹，惡心，嘔吐，便秘，上腹疼痛，主要由于長期胃腸道瘀血引起，右上腹飽脹感覺疼痛有肝瘀血，肝腫大，肝薄膜被牽拉所致，長期肝淤血可以導致心源性肝硬化。2、系統癥狀，白天少尿，夜間多尿，見于腎臟淤血引起的腎功能減退，可以出現少量蛋白尿，透明和顆粒管型，紅細胞血凝素升高。3、呼吸困難，單純右心衰竭可表現為輕度氣喘，主要由于右心事擴大，限制左心室充盈肺瘀血所致，二尖瓣狹窄可以發生右心衰竭，因存在肺淤可以出現輕度的呼吸困難。
  語音時長 1:11”
  楊慶璽 副主任醫師山東省泰山療養院

  2018-08-08 2406次

• 右心衰的癥狀有哪些
  病情分析：右心衰患者的臨床表現可以表現為腹脹、肝脾腫大、腹水、食欲不振、惡心、嘔吐、夜間尿量比較多、肝淤血、肝-頸靜脈回流征陽性、低血壓等臨床表現。意見建議：對于出現了右心衰的患者來說，需要及時進行對癥的治療。延緩心衰的進展。常見的用于治療心力衰竭的藥物比如ACEI類藥物，ARB類藥物等等，可以延緩心力衰竭的進展。
  姜麗萍 主任醫師吉林市人民醫院

  2021-11-22 1502次

• 心衰的臨床癥狀是什么？
  病情分析：心衰分為左心衰和右心衰，左心衰的臨床癥狀主要是出現不同程度的呼吸困難，伴有咳嗽咳痰甚至咯血、乏力等癥狀，右心衰的臨床癥狀主要表現為胃腸道及肝淤血引起的食欲不振，惡心嘔吐，腹脹等癥狀，還常常會引起下肢水腫。意見建議：出現了心力衰竭，要積極的治療引起心衰的原發疾病，祛除誘發心衰加重的誘因，要給予減輕心臟負荷的藥物，還要給予抑制心機重構、改善心衰預后的藥物。在平時要注意休息，根據心衰的嚴重程度，合理的進行運動，控制鈉鹽的攝入。
  陳添華 副主任醫師井岡山大學附屬醫院

  2020-07-06 2202次

• 右心衰竭左心衰的臨床表現
  左心衰一般指左心衰竭，右心衰竭可有體循環淤血、腎功能減退等臨床表現，左心衰竭可有呼吸困難、咳嗽咯血以及水腫等臨床表現。1、右心衰竭：體循環淤血：右心衰竭的患者機體內，各個組織臟器的血液回流到心臟的阻力增大，可以出現頸靜脈的充盈、肝臟腫大、胸水、腹水、雙側下肢水腫等表現。腎功能減退：腎臟癥狀腎臟淤血引
  趙慶彥 主任醫師武漢大學人民醫院

  2022-06-09 147次

• 右心衰竭的癥狀
  右心衰竭的癥狀：1.長期胃腸道淤血可引起食欲不振，腹脹，惡心，嘔吐，便秘及上腹疼痛的癥狀。2.腎臟淤血引起腎功能減退，白天少尿夜尿增多，可有少量蛋白尿，少數透明或顆粒管型和紅細胞血尿素氮可升高。3.肝淤血腫大，肝包膜被擴張右上腹保障，不是肝區疼痛重者可發生劇烈疼痛，而誤診為急腹癥等疾病。4.單純右心
  胡江平 副主任醫師鄭州市中醫院

  2018-12-05 10232次