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霍奇金淋巴瘤的鑒別診斷

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醫(yī)生主講實(shí)錄

霍奇金淋巴瘤患者的特點(diǎn)是無痛性、進(jìn)行性增大的淋巴結(jié),發(fā)生在頸部或者是鎖骨上的比較多見,因此霍奇金淋巴瘤患者的淋巴結(jié)腫大應(yīng)該與感染、免疫、腫瘤性疾病繼發(fā)的淋巴結(jié)病變相鑒別。

淋巴結(jié)炎多見于感染灶,淋巴結(jié)腫大伴有紅、痛、熱、腫等急性癥狀,急性期過后淋巴結(jié)縮小,疼痛消失。慢性淋巴結(jié)炎的淋巴結(jié)腫大一般質(zhì)地較軟,多有活動,與霍奇金淋巴瘤腫大淋巴結(jié)比較大、比較豐滿、質(zhì)地偏韌是不同的。

結(jié)節(jié)病多見于年輕人以及中年人,而且多侵襲淋巴結(jié),可以伴有多處淋巴結(jié)的腫大,常見的為肺門淋巴結(jié)對稱性的腫大或者由氣管旁以及鎖骨上淋巴結(jié)的受累,淋巴結(jié)多數(shù)在兩公分以內(nèi),質(zhì)地一般較硬,可伴有長期的低熱,病理活檢可以找到上皮樣的結(jié)節(jié),血管緊張素轉(zhuǎn)換酶在淋巴結(jié)和血清中均是升高的。

腫瘤淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移多有原發(fā)灶的表現(xiàn),淋巴結(jié)活檢有助于鑒別。

以上內(nèi)容僅供參考

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