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慢性腎衰水代謝紊亂如何處理

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醫生主講實錄

對水代謝失常的患者每天應記錄體重、水的出入量,維持水的平衡。

①失水:輕度失水可通過口服補液糾正,若有發熱、嘔吐、腹瀉時必須補足水分,維持細胞外液容量,重度失水時必須立即補液擴容。攝入水量應為前一天的尿量,外加400~500mL/d,合并有嘔吐、腹瀉時再加上損失量。補液時應注意心臟功能。

②水過多時應嚴格控制水的攝入量,水腫嚴重可用速尿靜脈注射以利尿,若腎功能損害較重則慎用此法。患者若出現驚厥、意識障礙、昏迷等神經精神癥狀,應采取緊急措施,最好立即腹透或血透以清除體內多余水分,挽救生命。

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