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• 肩周炎診斷與鑒別診斷

  肩周炎一般指肩部的疼痛、功能障礙。一般首先我們要看一個(gè)年齡，它是五十肩所以五十歲左右才會(huì)出現(xiàn)肩周炎。一般二三十歲基本不會(huì)得肩周炎，這是年齡的因素。這可以區(qū)分一些像肩袖損傷，什么肱二頭肌的肌腱損傷。包括三角肌、岡上肌的損傷等等。第二就是它和頸椎病的一個(gè)鑒別。頸椎病一般除了疼痛以外，它可能有手的一個(gè)麻木，手指的一個(gè)不適。尤其是像神經(jīng)根型的頸椎病，也會(huì)出現(xiàn)肩膀疼痛。但是頸椎病它一般運(yùn)動(dòng)不受限。第三，當(dāng)然還有一些特殊的，比如像有些患者有些特殊疾病，像有些個(gè)別患者有些什么，甚至有些腫瘤等等。傳到肩膀的這種疼痛，那就另當(dāng)別論。我們?cè)倮^續(xù)鑒別，主要是鑒別他的一個(gè)肌肉損傷和頸椎病。

  

  01:13
  霍則軍 主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

  2020-04-03 6838次

• 腦膜瘤怎么鑒別診斷?

  腦膜瘤的鑒別需要考慮幾種疾病，作為顱內(nèi)腦外，也就是我們所說的軸外系統(tǒng)的腫瘤，腦膜瘤重點(diǎn)需要和幾種疾病進(jìn)行鑒別：第一是腦內(nèi)原發(fā)性的腫瘤，比如膠質(zhì)瘤和轉(zhuǎn)移瘤的鑒別。第二是腦內(nèi)軸外系統(tǒng)其他相關(guān)的腫瘤，比如表皮樣囊腫、神經(jīng)鞘瘤等疾病的鑒別。第三是與非腫瘤性疾病的鑒別，例如一些炎癥相關(guān)的疾病的鑒別。它的鑒別對(duì)于有經(jīng)驗(yàn)的神經(jīng)外科醫(yī)生、神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)生可能并不困難。我們很重要的一個(gè)鑒別方法是進(jìn)行頭顱增強(qiáng)的磁共振檢查，腦膜瘤會(huì)有一些非常特征性的表現(xiàn)，一般與這些疾病的鑒別并不困難。

  

  01:16
  范存剛 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2018-11-16 4180次

• 聽神經(jīng)瘤的ct診斷和鑒別診斷
  聽神經(jīng)瘤位于聽神經(jīng)內(nèi)聽道段的神經(jīng)鞘，由增生的施萬細(xì)胞組成，有網(wǎng)狀纖維網(wǎng)圍繞，最初局限于內(nèi)聽道內(nèi)后可以逐漸增大病人延伸入橋小腦腦池。ct表現(xiàn)是均勻的略低或等密度影，瘤內(nèi)可見小的低密度灶，甚至完全囊變成低密度病灶，增強(qiáng)掃描可以是均勻性強(qiáng)化或是不均勻強(qiáng)化，囊變區(qū)不強(qiáng)化，大瘤體可占據(jù)小腦橋擴(kuò)大后填塞可伴有梗阻性腦積水，顯示患側(cè)聽道呈漏斗狀擴(kuò)大，此為診斷聽神經(jīng)瘤的可靠征象。需要鑒別的診斷是三叉神經(jīng)瘤，在ct表現(xiàn)上是呈等密度和低密度腫塊，可以均勻或環(huán)狀強(qiáng)化，常跨越中后顱窩，呈啞鈴狀，延骨尖常破壞，但是沒有內(nèi)聽道的擴(kuò)大。
  語音時(shí)長(zhǎng) 1:36”
  于姍 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-14 2590次

• 腦膜瘤的ct診斷和鑒別診斷
  腦膜瘤是一種比較常見的人類神經(jīng)外胚層起源的顱內(nèi)腦外腫瘤，占顱內(nèi)原發(fā)腫瘤的20%左右，多數(shù)是良性，女性高發(fā)，好發(fā)于大腦凸面，大腦鐮旁，矢狀竇旁等部位。目前比較一致的意見認(rèn)為腦膜瘤來源于蛛網(wǎng)膜細(xì)胞。根據(jù)病理類型可以分為，內(nèi)皮型，纖維型，血管瘤型，砂粒型，混合型和惡性腦膜瘤等等。ct表現(xiàn)為邊界清楚的圓形或類圓形的高密度影，密度均勻，囊變出血少見，可以合并鈣化，可見占位效應(yīng)，周圍一般沒有水腫或輕度水腫，鄰近骨質(zhì)常表現(xiàn)為增生性改變，增強(qiáng)掃描之后，呈現(xiàn)明顯均勻強(qiáng)化可以見腦膜尾征。鑒別診斷：第一個(gè)，顱內(nèi)血管外皮細(xì)胞瘤，形態(tài)是不規(guī)則的，多數(shù)呈分葉狀、波浪狀和蘑菇狀，瘤內(nèi)多見壞死囊變，強(qiáng)化的程度是非常高的，顱內(nèi)更容易見血管影。第二個(gè)，垂體大腺瘤，ct可顯示鞍底凹陷、變薄和前床吸收等等。
  語音時(shí)長(zhǎng) 1:33”
  于姍 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-10 4796次

• 肺心病診斷和鑒別診斷是什么
  根據(jù)患者有慢性支氣管炎，肺氣腫，其他胸部肺部疾病或肺血管病變，并已經(jīng)引起肺動(dòng)脈高壓，右心室增大或右心功能不全，心電圖，x線胸片，超聲心動(dòng)圖，有右心室增大肥厚的證據(jù)，就可以診斷為慢性肺心病。它需要與冠心病，風(fēng)濕性心臟病，原發(fā)性心肌病相鑒別。
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2018-11-25 2402次

• 腦梗塞膠質(zhì)瘤ct怎么鑒別診斷
  腦梗塞和膠質(zhì)瘤在ct上來講，有的時(shí)候并不能完全的區(qū)分，他的影像學(xué)表現(xiàn)來講十分的相似，如果在這種情況下就需要做核磁增強(qiáng)進(jìn)行更加明確的鑒別診斷，以及結(jié)合臨床上的表現(xiàn)，這樣更加能夠確診是否是腦梗塞還是膠質(zhì)瘤。
  高亦深 主治醫(yī)師威海市中心醫(yī)院

  2018-11-10 1202次

• 胃癌的ct鑒別診斷
  胃癌的CT典型的表現(xiàn)需要和以下幾種疾病進(jìn)行影像學(xué)的鑒別：第一個(gè)，胃淋巴瘤，胃淋巴瘤CT表現(xiàn)以胃壁彌漫性增厚為主，病灶邊緣比較光滑，臨近侵犯不是特別明顯，管腔狹窄不明顯，胃壁蠕動(dòng)情況還可以，增強(qiáng)后強(qiáng)化不明顯但是密度比較均勻。第二個(gè)，胃平滑肌瘤，呈現(xiàn)一個(gè)圓形或類圓形，密度均勻和不均勻，中央可見，低密度影
  張媛媛 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-05-24 1225次

• 胃癌的診斷和鑒別診斷
  凡是有下列情況的患者應(yīng)該高度警惕胃癌的存在，并及時(shí)進(jìn)行胃腸鋇餐檢查胃鏡和活組織病理檢查，以明確診斷：第一個(gè)，是四十歲以后出現(xiàn)中上腹不適或者是疼痛沒有節(jié)律性，并且伴有明顯的食欲缺乏或者是消瘦的。第二個(gè)，是胃潰瘍的患者經(jīng)嚴(yán)格內(nèi)科治療而癥狀仍沒有好轉(zhuǎn)的。第三個(gè)，是慢性萎縮性胃炎伴有腸上皮化生以及不典型增生
  張媛媛 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-05-24 790次