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成人蓋氏骨折的手術治療方法

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醫生主講實錄

手術治療目的是為了獲得良好的前臂旋轉功能,避免下尺橈關節的紊亂,首先橈骨骨折必須解剖復位,術中可通過對橈骨干骨折進行切開復位鋼板內固定,橈骨解剖復位后接著要檢查下尺橈關節的穩定性,如果下尺橈關節穩定的,術后用長臂石膏旋后位固定4-6周。如果下尺橈關節可以復位但不穩定,而且尺骨莖處沒有骨折的,則需要修復三角纖維軟骨復合體,然后用克氏針臨時固定下尺橈關節,固定于前臂中立位六周后取出,接著開始前臂主動旋轉。

如果下尺橈關節可以復位伴有尺骨莖突骨折,則可用小的拉力螺釘和張力帶固定尺骨莖突,然后用長臂石膏旋后位固定四個六周,石膏去除后積極進行前臂功能鍛煉。如果下尺橈關節無法復位,則考慮軟組織嵌插的可能性,需要切開復位。

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