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慢性腎小球腎炎患者應如何控制血壓

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醫生主講實錄

高血壓是加速腎小球硬化促進腎功能惡化的重要因素,積極控制高血壓是慢性腎炎治療中最主要的手段之一。治療原則:

第一、力爭把血壓控制在理想水平,蛋白尿大于等于一克每天時血壓應控制在125/75毫米汞柱以下,尿蛋白小于1克每天血壓控制可放寬到130/80毫米汞柱以下。

第二、選擇能延緩腎功能惡化,具有腎保護作用的降壓藥物,高血壓患者應限鹽,建議每天小于3克,有水鈉潴留容量依賴性高血壓患者可以選用噻嗪類利尿劑,對于腎素依賴型高血壓則首選血管緊張素轉換酶抑制劑或血管緊張素二受體拮抗劑,此外常用鈣拮抗劑,高血壓難以控制時可以選用不同類型降壓藥物聯合應用。

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