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阿片類藥物中毒

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醫生主講實錄

阿片類藥物中毒的患者,依靠低氧血癥來維持呼吸中樞的興奮,因而吸氧時注意不可以吸純氧,保持呼吸道通暢,注意監測呼吸頻率血氧飽和度,必要時緊急氣管插管和氣管切開進行機械通氣。

納洛酮是阿片類藥物中毒的特殊解毒藥,化學結構和嗎啡非常相似,可與阿片受體專一性結合,從而阻斷嗎啡樣物質和受體的結合,用藥后迅速翻轉阿片堿的作用。

納洛酮0.4到0.8毫克每次靜脈注射,必要時十五到十分鐘之后重復給藥,如果是作用時間長的阿片類藥物中毒,比如美沙酮或是強效阿片類藥物中毒,比如說芬太尼,此時納洛酮需要重復連續給藥,可以用生理鹽水加納洛酮以每小時四毫升的速度經微量泵泵入,一般情況下用納洛酮比較安全。

原有心血管疾病,納洛酮可能引起高血壓或者是心律失常,中毒患者可以適當的使用一些呼吸興奮藥,比如尼可剎米。

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