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• 銀屑病性關(guān)節(jié)炎與風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的區(qū)別

  銀屑病其中有一種類型它表現(xiàn)出關(guān)節(jié)的損害，叫銀屑病性關(guān)節(jié)炎。這一型在臨床上很多病人常常不能明確，跟類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的這種損害的區(qū)別。就是包括病人就診當(dāng)中，有的人就比較迷惑，到底患的是類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，還是銀屑病導(dǎo)致的關(guān)節(jié)損害。那么這兩種怎么鑒別。首先就是銀屑病性關(guān)節(jié)炎發(fā)病的部位。發(fā)病部位最常見是在這種小關(guān)節(jié)的遠(yuǎn)端，比如說(shuō)雙手。雙手的話，主要是遠(yuǎn)端的指關(guān)節(jié)。在這種地方會(huì)有關(guān)節(jié)的紅腫疼痛，甚至是變形。然后經(jīng)常是伴隨甲周，它會(huì)有銀屑病的皮損，當(dāng)然同時(shí)它會(huì)伴隨一個(gè)全身的銀屑病的皮損。再一個(gè)，如果要是做X線的檢查的話，它會(huì)有特殊的表現(xiàn)。我們簡(jiǎn)單地說(shuō)它是一種筆帽樣的，一種X線光的這種表現(xiàn)。那么類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，其實(shí)它主要也是一個(gè)小關(guān)節(jié)的損害為主。那么類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，它其實(shí)主要的損害是在，比如雙手來(lái)說(shuō)，它主要是在近端的這個(gè)關(guān)節(jié)。雙手的掌指關(guān)節(jié)，近端的關(guān)節(jié)的地方出現(xiàn)疼痛。嚴(yán)重會(huì)有紅腫和變形。同時(shí)類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎會(huì)有一個(gè)皮下的結(jié)節(jié)，那么銀屑病性關(guān)節(jié)炎它就沒(méi)有。如果要是從檢查來(lái)說(shuō)的話，那么X光對(duì)類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎拍出來(lái)它會(huì)有一種跟銀屑病性關(guān)節(jié)炎表現(xiàn)不一樣的這種損害。就是從X光它可以做出一些鑒別。所以總之一句話就是它們倆不一樣。當(dāng)然還有一個(gè)就是實(shí)驗(yàn)室的檢查，類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎查類風(fēng)濕因子它是陽(yáng)性的，銀屑病性關(guān)節(jié)炎它這個(gè)類風(fēng)濕因子是陰性的。所以它們倆從臨床癥狀，發(fā)生的部位、實(shí)驗(yàn)室的檢查都是有很大區(qū)別的。

  

  02:36
  楊碧蓮 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

  2019-08-07 3208次

• 類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎與風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的區(qū)別

  類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎和風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎是完全不同的兩種疾病。風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎是鏈球菌感染造成的，而類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎由多種原因引起的慢性、以炎性滑膜炎為主的系統(tǒng)性疾病。風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎常累及大關(guān)節(jié)，不會(huì)造成關(guān)節(jié)的畸形，而類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎往往既侵犯小關(guān)節(jié)，又侵及其他大關(guān)節(jié)，晚期往往造成關(guān)節(jié)的畸形。并且兩種疾病的預(yù)后也有差別，風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎治療后關(guān)節(jié)無(wú)變形；類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎晚期會(huì)出現(xiàn)關(guān)節(jié)畸形。類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎屬于慢性進(jìn)展性疾病，確診后應(yīng)及時(shí)治療，盡可能地保留關(guān)節(jié)和肌肉的功能。常用的藥物有甲氨蝶呤、來(lái)氟米特和柳氮磺吡啶等，對(duì)于病情較重，單用上述藥物不能控制的可以聯(lián)合托法替布。捷維枸櫞酸托法替布片是JKA信號(hào)通路的抑制劑，而JAK信號(hào)通路與類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎發(fā)病過(guò)程中的炎癥反應(yīng)有關(guān)，所以它可以通過(guò)抑制炎癥反應(yīng)，從而達(dá)到治療類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的目的。治療效果較好，服用也方便，與生物制劑類藥物相比性價(jià)比較高。如需用藥或想要了解更多健康知識(shí)，請(qǐng)咨詢醫(yī)生或者藥師，在其指導(dǎo)下合理用藥。

  

  01:23
  郭俊杰 藥師妙手互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院

  2021-12-09 3310次

• 類風(fēng)濕有哪些腎損害？
  類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎腎損害的臨床表現(xiàn)多樣，其臨床表現(xiàn)特征與腎臟病理類型有關(guān)，尿檢異常最常見。單純鏡下血尿或鏡下血尿伴蛋白尿，多見于腎小球系膜增生性改變。單純蛋白尿多見于腎小球膜性病變和淀粉樣變。類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎本身導(dǎo)致的腎功能損害與血管病變有關(guān)，可表現(xiàn)為急進(jìn)性腎炎綜合征，病情遷延者可進(jìn)展為慢性腎功能不全。但大量靜下血尿，甚至持續(xù)腎炎血尿，及高血壓；藥物引起的間質(zhì)性腎炎，也可引起腎小球?yàn)V過(guò)率下降，臨床表現(xiàn)為小管功能損害。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:33”
  潘童 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-14 1670次

• 類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎腎損害有哪些類型？
  類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎腎損害可發(fā)生于以下幾種情況：一，治療藥物引起的腎損害，菌制劑及青霉胺可引起膜性腎病。此外這種藥物也可引起急性腎功能衰竭，長(zhǎng)期大量應(yīng)用非甾體抗炎藥可引起急慢性間質(zhì)性腎，腎小球?yàn)V過(guò)率下降，甚至腎乳頭壞死。二，繼發(fā)性腎淀粉樣變。長(zhǎng)期嚴(yán)重類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者中20%可合并繼發(fā)性淀粉樣變，累及腎臟者可表現(xiàn)為腎病綜合征，終致慢性腎功能衰竭。三，壞死性血管炎腎損害。本病關(guān)節(jié)外表現(xiàn)多有局灶性血管炎或血管周圍炎引起，是本病的基礎(chǔ)病變之一，病變常累及中小動(dòng)脈，呈單核細(xì)胞浸潤(rùn)壞死及血栓，與結(jié)節(jié)性多動(dòng)脈炎相似。四，免疫復(fù)合物腎炎。蛋白尿或腎病綜合征病理表現(xiàn)為膜性腎病，也可表現(xiàn)為少量蛋白尿及靜下血尿，病理為系膜增生性腎炎。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:34”
  呂潔 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-08 1614次

• 類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的腎損害有哪些
  病情分析：類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎引起的腎損害，包括腎小球腎炎、腎小管間質(zhì)性腎炎、腎臟淀粉樣變以及繼發(fā)于藥物引起的腎臟損害，在臨床上可以表現(xiàn)為蛋白尿、血尿、腎功能異常等。意見建議：有腎臟損害的患者，在飲食上要注意低鹽，低脂，優(yōu)質(zhì)蛋白飲食，盡量避免植物蛋白的食物，比如豆類和豆制品，以動(dòng)物蛋白為主，比如奶制品、雞蛋、瘦肉等。在用藥上要注意避免使用加重腎損害的藥物。
  李霞 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2020-06-12 601次

• 銀屑病會(huì)合并關(guān)節(jié)損害嗎
  病情分析：銀屑病會(huì)合并關(guān)節(jié)損害，但不是所有的患者都會(huì)合并。銀屑病它不僅僅是一種皮膚病，更是一種系統(tǒng)性疾病，特別是中、重度患者，可能還會(huì)患高脂血癥、糖尿病、代謝綜合征、克羅恩病和動(dòng)脈粥樣硬化性心血管疾病等系統(tǒng)性疾病。意見建議：在日常生活中要養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，不要抽煙，不要酗酒，保證充足的睡眠，避免焦慮等不良心理情緒。在炎熱的夏季出門時(shí)最好打遮陽(yáng)傘或者穿防曬服，有條件時(shí)也可以涂抹防曬霜。避免各種皮膚損傷，如果懷疑是本病時(shí)，應(yīng)及時(shí)去正規(guī)醫(yī)院就診，避免聽信偏方、秘方，以免延誤病情。
  曾海 主任醫(yī)師重慶市北碚區(qū)中醫(yī)院

  2021-10-28 1201次

• 類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎腎損害的病理類型
  類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎腎損害常見的病理類型包括。系膜增生性腎小球腎炎、膜性腎病、繼發(fā)淀粉樣變性及小血管炎，其中以系膜增生性腎小球腎炎最常見。目前認(rèn)為該類型的可能與類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的關(guān)節(jié)外受累表現(xiàn)，而不是治療藥物所導(dǎo)致，膜性腎病多為類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎治療藥物所致，與其他繼發(fā)性膜性腎病類似，系膜區(qū)常有免疫復(fù)合物沉積，引起膜
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-24 127次

• 類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎腎損害有哪些
  1、治療藥物引起的腎損害，金制劑及青霉胺可以引起膜性腎病，此外這種藥物也可以引起急性腎功能衰竭，長(zhǎng)期大量應(yīng)用非甾體抗炎藥可以引起急慢性間質(zhì)性腎炎，腎小球?yàn)V過(guò)率下降甚至腎乳頭壞死。2、繼發(fā)性淀粉樣變性，嚴(yán)重的類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎20%可以合并繼發(fā)性淀粉樣變性，累及腎臟可以表現(xiàn)為腎病綜合癥，終至慢性腎功能衰竭
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-24 185次