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糖皮質(zhì)激素和促腦細(xì)胞功能恢復(fù)的藥物

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醫(yī)生主講實(shí)錄

糖皮質(zhì)激素和促腦細(xì)胞功能恢復(fù)的藥物治療重度一氧化碳中毒

腎上腺糖皮質(zhì)激素有增強(qiáng)機(jī)體應(yīng)激能力,改善毛細(xì)血管通透性,減少液體滲出,抑制垂體后葉分泌抗利尿激素,增加腎血流量和腎小球?yàn)V過率,以穩(wěn)定細(xì)胞膜和溶酶體,減少細(xì)胞損害,減輕腦水腫等作用。因此在重度一氧化碳中毒,出現(xiàn)中毒性腦病,腦水腫的時(shí)候可以考慮使用。

治療原則是早期足量短程,常用地塞米松靜脈推注,可酌情使用促進(jìn)腦細(xì)胞功能恢復(fù)的藥物,比如用生理鹽水加上ATP靜脈滴注,每天一次,療程十天,或者生理鹽水加上細(xì)胞色素C,靜脈滴注,視病情輕重一天兩到三次。要注意的是在使用細(xì)胞色素C之前要做皮試,皮試陰性之后才可以用。也可以選用胞磷膽堿或腦蛋白水解物,腦活素注射的時(shí)候過快,會(huì)有輕度發(fā)熱,極少數(shù)會(huì)有寒戰(zhàn)情況。

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