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腹壁缺損的術后處理和并發癥

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醫生主講實錄

腹壁缺損手術以后,要注意呼吸管理,必要時給予呼吸機支持,同時要進行進食,持續胃腸減壓,當胃腸功能恢復時,可以開始喂養,要注意靜脈營養支持,補充血漿白蛋白,如為一級手術,短期內應用抗生素,如為分期手術,需與于長期應用,并應注意預防真菌感染。

此類手術術后,相關的并發癥包括:

第一,共同并發癥是呼吸困難,因為原病合并由肺發育不良,或由于將大量脫出物還納于狹小的腹腔,可以引起腹壓升高,橫隔膜外髓提高,而造成呼吸障礙,應及時給予呼吸支持。

第二,全身水腫,因為膨出臟器還納后,下傾靜脈受壓迫,因此,治療大型臍膨出時,要循序漸進,不要急于關閉腹腔缺損。

對于腹裂相關的特殊并發癥包括:壞死性小腸結腸炎、斷腸綜合征,耐受腸道喂養時間延遲等等。

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