當患者出現(xiàn)心力衰竭，需要積極治療原發(fā)疾病去除誘因，減輕心臟的負荷，增加心肌的收縮力，拮抗神經(jīng)內(nèi)分泌激活的不良影響。
治療心力衰竭的關鍵是阻斷神經(jīng)內(nèi)分泌系統(tǒng)，阻斷心肌的重塑，從而降低心衰的死亡率以及住院率，改善病人的生活質(zhì)量。
發(fā)生心力衰竭的患者，一般需要住院治療。治療藥物包括利尿類的藥物，常用的有呋塞米、血管擴張劑以及正性肌力藥物，β受體阻滯劑以及抗腎素血管緊張素的藥物。
心力衰竭的治療原則
董清主治醫(yī)師
聊城市第二人民醫(yī)院 內(nèi)分泌科
2018-08-13 2246次
為你推薦
-
心力衰竭治療方法心衰的治療原則就是去除誘因，治療基礎病，以及治療心衰的本身。所以我們每個心衰，不光是治療心衰，還要想到病人的誘因是什么，它的基礎心臟病是什么，在治療心衰的同時，要關注這兩塊。那么心衰的誘因，它包括肺部感染，還有快速地補液、輸血，比如像你輸血輸液的速度過快量過大，還有自己停利尿劑，一些快速的心率失常，比如像房顫這些常常是心衰的誘因，我們要注意去除這些誘因。另外我們要治療原發(fā)病，比如像這個病人基礎有高血壓，有冠心病，過去有過心梗等等這些它都會引發(fā)心衰。所以我們在治療心衰的同時，我們要注意這個誘因和原發(fā)病的治療，這是一個。另外一個我們本身心衰，它也分為一般的治療，還有藥物治療以及介入治療、手術治療，那么一般的治療，包括吸氧，讓病人休息減少活動，減少氧的消耗等等這些。藥物治療包括，如果是急性左心衰要強心、利尿、擴血管，現(xiàn)在還用一些ACEI，或者是諾欣妥這一類的藥物，來改善心衰的預后，來防止它過度的腎素血管活性，還有β受體的交感激活，這個是一個。其實現(xiàn)在心衰，有一些比較好的治療，比如像這個病人，它是一個心衰合并完左的，這個時候它的治療，就是用一個心室同步化起搏治療。如果這個病人他是一個擴張型，或者缺血性心臟病，那么他QRS波特別寬，完全性左心室傳導阻滯，射血分數(shù)在35以下，這些病人用心室同步化起搏治療效果挺好的。當然有些這些病人，如果他還沒達到這些，但是又需要起搏治療，這個時候也可以考慮，用希氏束起搏等等，現(xiàn)在有很多新的技術，那么外科它就可以有心臟置換，心臟移植，還有把肥厚心肌切除，然后換瓣。總之心衰的治療是綜合的，我們需要采取綜合的措施，根據(jù)病人不同的疾病的階段，不同的情況，他的射血分數(shù)，他的QRS波的寬度等等，這樣采取一個綜合的措施。
03:47
易忠
主任醫(yī)師航天中心醫(yī)院
2019-08-01 4680次
-
心力衰竭的特征心力衰竭的患者，突出會表現(xiàn)在呼吸困難，有些人會活動后走一走，爬爬樓梯，他就會感覺到，自己的胸悶、憋著氣短，但以為是呼吸困難的表現(xiàn)。嚴重的話，輕微的活動都會出現(xiàn)呼吸困難的癥狀，更嚴重的就是躺下，甚至完全不能動彈，靜息狀態(tài)下都感覺到呼吸會比較憋氣，這是突出的心力衰竭的表現(xiàn)。當然還會有一些其他的情況，比如說水腫、胃納差，吃東西胃口感覺很差；全身特別是下肢的、腹部的一些水腫，可能比較明顯，顏面、眼瞼也會有浮腫，那是比較晚期的一些表現(xiàn)。所以希望出現(xiàn)這些，活動后的一些呼吸困難，或者說有浮腫、水腫的一些表現(xiàn)，甚至納差的一些表現(xiàn)，應該去咨詢一下，是不是有這方面的一些可能性。
01:12
李吉林
主任醫(yī)師汕頭大學醫(yī)學院第二附屬醫(yī)院
2020-12-29 4691次
-
心力衰竭治療原則心力衰竭的治療主要是以控心力制原發(fā)病為主，急性心衰竭一旦確診，應該給與強心利尿劑來治療，控制水入量，預防肺部的感染，也可以肌肉注射利尿劑強心劑等，病情不能緩解的患者應該根據(jù)收縮壓，或者肺淤血的狀況選擇一些血管活性藥物，慢性心衰可以使神經(jīng)內(nèi)分泌抑制，另外需要檢測一下藥物反應，比如利尿劑地高辛，acei或者別的受體阻滯劑等。急性心衰初始治療為僅面罩以及鼻導管吸氧，控制和消除各種誘因，及時矯正基礎心血管疾病，病情嚴重血壓持續(xù)降低甚至是心源性休克的患者，應該采取主動脈內(nèi)球囊反搏，機械通氣治療血液凈化，機械輔助裝置等慢性心衰的治療應該治療病因改善癥狀的，治療后bnp水平如果居高不下，提示預后比較差，治療后水平降低幅度大于30%才是預后比較良好。語音時長 1:35”
張博
主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院
2018-08-10 4013次
-
心力衰竭的治療原則心力衰竭的治療原則，需要我們采取綜合的治療措施，包括對各種，所致心功能受損的疾病，比如冠心病、高血壓、糖尿病的早期管理以及心絞痛、心梗的管理。血壓高的病人跟糖尿病高的病人會引起血管硬化斑塊形成，最終導致心功能受損，所以要早期進行管理。調(diào)節(jié)心力衰竭的代償機制，減少負面的效應，比如使用拮抗神經(jīng)體液因子的過度的激活，阻止和延緩心室重塑的進展，心室重塑的藥物有β受體阻滯劑、培哚普利、賴諾普利類藥物。心衰的治療目標就是防止和延緩心力衰竭的發(fā)生發(fā)展，延緩臨床癥狀，提高生活質(zhì)量，改善長期的預后，降低病死率和死亡率。語音時長 1:47”
袁慶玲
主治醫(yī)師廣西國際壯醫(yī)醫(yī)院明秀分院
2018-08-03 2525次
-
心力衰竭的治療原則是什么病情分析：患有心力衰竭治療的原則是，盡快去除病因，配合對癥治療，主要是做強心、利尿和擴血管等治療，可以通過吸氧的方法改善呼吸困難癥狀。意見建議：心衰的病人首先應該給予低流量的氧氣吸入，有利于緩解呼吸困難，并且針對癥狀和病因治療，主要是應用強心、利尿和擴張冠狀動脈的藥物，要保持飲食規(guī)律，避免疲勞。
孫嘉梅
副主任醫(yī)師鶴崗市人民醫(yī)院
2020-06-26 1502次
-
慢性心力衰竭治療的原則是什么病情分析：慢性心力衰竭治療的原則主要就是來改善患者的臨床癥狀，積極的針對原發(fā)疾病來進行治療，主要就是讓患者保持呼吸道的通暢?？梢詰美騽┮约皵U張血管的藥物來聯(lián)合治療，同時還要讓患者持續(xù)性的進行吸氧。意見建議：患者一定要臥床休息，避免勞累和熬夜，避免不良的精神刺激，避免焦慮和緊張。吃一些新鮮的水果和蔬菜。但是要避免暴飲暴食。
孫麗紅
副主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院
2020-07-06 1402次
-
急性心力衰竭的治療原則急性心力衰竭的治療原則包括保持合適的體位、改善癥狀、去除病因等。1、保持合適的體位：發(fā)現(xiàn)急性心力衰竭患者首先要立刻保持端坐體位，保持雙下肢下垂，減少回心血量，減輕心臟容量負荷。2、改善癥狀：急性心力衰竭可能出現(xiàn)水腫、心臟驟停等癥狀。出現(xiàn)急性心力衰竭需要給予強心藥物，如去乙酰毛花苷注射液，可以增加心肌
趙虹
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院
2022-04-27 504次
-
急性心力衰竭的治療原則急性心力衰竭的治療原則主要是維持血流動力學穩(wěn)定、糾正缺氧、加強營養(yǎng)，并進行綜合治療。這種疾病狀態(tài)通常表現(xiàn)為身體疲勞、氣促和心跳過快，需要緊急而全面的醫(yī)療干預。1、維持血流動力學穩(wěn)定急性心力衰竭患者的心臟排血量急劇下降，導致心肌組織缺血缺氧。
楊士偉
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院
2024-12-17 0次
