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代謝綜合征的臨床表現和防治原則。

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醫生主講實錄

代謝綜合征的主要臨床表現有肥胖、高血壓、血脂異常、糖尿病或糖耐量減低,胰島素抵抗、微量白蛋白尿。次要表現有高尿酸血癥、高血凝和低纖溶狀態、高胰島素原血癥、脂肪肝、高C反應蛋白血癥、高瘦素血癥、低脂連素血癥、多囊卵巢綜合征、高同型半胱氨酸癥等。

代謝綜合征的中心環節是胰島素抵抗,但其三個主要環節,即肥胖、胰島素抵抗、心血管病之間的關系錯綜復雜,互為因果。提示防治代謝綜合征應采取綜合干預,加個體化治療,以改善胰島素敏感性為基礎,針對代謝綜合征的各個組分分別進行治療。

注意減輕體重及全面防治心血管病多重代謝危險因素。防治代謝綜合征的主要目標是預防臨床心血管病和Ⅱ型糖尿病的發生。對已有心血管病者,則是預防心血管事件再發、病殘及降低病死率。

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