先天性食管裂孔疝根據其疝的形狀可以分為三個類型：
（1）滑動型食管裂孔疝，表現為膈食管韌帶，膈肌角發育不良，松弛，食管裂孔開大，負壓增大時腹腔的食管，賁門和胃底依次滑入膈上，平臥后可以回納。
（2）食管旁疝，當胚胎早畸，食管兩側隱窩持續存在，食管裂孔后方膈肌出現缺損，胃大彎及部分胃體沿賁門及幽門長軸凸向食管后方形成食管旁疝。
（3）混合型，隨著病情發展，食管裂孔擴大明顯，膈食管韌帶松弛，賁門，胃底可在食管裂孔上下滑動，胃底竄入胸腔并可扭轉，臨床常表現為巨大疝。
先天性食管裂孔疝的分型
余夢楠主治醫師
中國人民解放軍陸軍總醫院 兒科
2018-08-11 5828次
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食管裂孔疝有哪些分型食道裂孔疝，就是膈肌上的洞，是食道裂孔。當裂孔增大了之后，本來就是在肚子里的臟器，經過裂孔疝到了胸腔里，就是食道裂孔疝。食道裂孔疝，總體來說分為四型：第一型，也是最輕的一型，叫做滑動性食道裂孔疝，是指的肚子里的臟器，可以經過食道裂孔滑到胸腔。當患者變換體位的時候，臟器還能回到它原來的位置。第二型，叫做食管旁裂孔疝。食管旁裂孔疝，就是胃原來在肚子里的，沿著裂孔疝到了胸腔，擠到了食管旁。第三型，叫混合型，就是胃既有上移，又往食管側方的壓迫，這是混合型。第四型，也是經常需要手術來治療的患者，就是巨大型食道裂孔疝。巨大型食道裂孔疝的患者，一般他的胃有1/3或者一半，疝到了胸腔里，這部分的患者往往會有嚴重的胸悶、胸疼的癥狀，甚至有的患者形容，就像大石頭壓在胸腔里，它的危害也是非常嚴重的。
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楊慧琪
副主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院
2019-01-25 11888次
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小兒先天性食管裂孔疝如何及時發現先天性食管裂孔疝，有不同的表現，如果在消化道表現為，明顯的反復的嘔吐、漾奶的話，家長一般，會及時到醫院來就診，看消化科，包括兒童的外科，必要的時候會做造影，可以比較及時的，診斷出食管裂孔疝，但是有一部分孩子，他是表現為反復的呼吸道感染、咳嗽，甚至哮喘，有的時候，沒有這方面經驗的醫生，也有可能忽略掉，他有可能是因為，食管裂孔疝的反流導致的，這個時候如果你的呼吸道癥狀，反復的發作，總不好的話，就要警惕，警惕到胃食管反流，食管裂孔疝的可能，如果能及時的做一個，消化道造影的檢查，比較容易及時的發現，進行相應的處理，另外也有的孩子，表現為長期的營養不良，就進食以后，進食比較差，或者進食以后嘔吐等等，這個時候，如果除外其他因素的時候，根據一些可能相關的癥狀，可能就要進行相應的檢查，便于及時的發現。
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劉鋼
副主任醫師北京軍區總醫院附屬八一兒童醫院
2018-08-17 2043次
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先天性食管閉鎖分型按食管閉鎖的部位以及是否合并有食管氣管瘺，先天性食管閉鎖可分為5種類型。1、Ⅰ型食管近段及遠端均為盲端，不通入氣管，無食管氣管瘺。此型占7.7%。2、Ⅱ型食管近段通入氣管后壁，形成食管氣管瘺，遠端為盲端。此型少見，約占0.8%。3、Ⅲ型食管近段為盲端，遠端通入氣管后壁，形成食管氣管瘺。其中依食管兩段距離遠近再分型，若距離超過2cm為ⅢA型；若不超過2cm為ⅢB型。此型最常見，約占86.5%。4、Ⅳ型食管近段及遠端均分別通入氣管后壁，形成兩處氣管食管瘺。此型亦很少見，占0.7%。5、Ⅴ型食管腔通暢，無閉鎖，但食管前壁與氣管后壁相通，形成食管氣管瘺，占4.2%。語音時長 1:52”
白艷輝
主治醫師長治市婦幼保健院
2018-09-09 3499次
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先天性食管裂孔疝的病因是什么先天性食管裂孔疝是由于胚胎期胃向尾端遷移至腹腔過程延遲，使食管裂孔異常擴大，成為膈肌在食管裂孔處的先天性缺損。有些食管裂孔疝同時有先天性短食管，是胃向尾端遷移時停頓在胸腔，食管的延長易因之而停頓，使食管胃結合部位于橫隔上方，結合部出現粘膜潰瘍或狹窄。持續有先天性裂孔疝者，在成年后就可出現癥狀，先天性短食管只能在手術中確診，胃食管結合部不能恢復到正常隔下位置，五十歲以后因為肥胖及肌肉張力退化亦容易發生裂孔疝，大多是滑動疝，嚴重者出現胃食管反流性及食管炎癥狀。語音時長 01:39”
徐志強
主治醫師錦州市中心醫院
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先天性食道裂孔膈疝是什么先天性食道裂孔疝是指胃通過發育異常寬大的食管裂孔突入到胸腔內,像其他部位疝一樣也可以伴有疝囊,甚至于發生嵌頓的現象，兒童階段可以發生在各個年齡組，往往在食管下端的病損為主。新生兒其大多數數的滑動性的食道裂孔疝約占到90%，可以經過非手術治療而得到緩解，包括半臥坐位，少量多次的喂養以及增加營養等方法。滑動性疝相對來說并不十分嚴重,可以進行臨床觀察，以保守治療為主，進一步的觀察如果要加重才需要進行手術治療。 當食管裂孔旁疝，經非手術治療未得到緩解且伴有嚴重癥狀的滑動性食管裂孔疝，則往往需要手術予以糾正。非手術治療的原則是包括降低腹壓，防止反流和藥物治療主要包括抗酸抗膽堿藥物及鎮痛解痙藥物等。兒童食管裂孔疝除一部分輕中型滑動型食道裂孔疝外其他均行手術修補糾正。
艾兵泉
主治醫師惠陽三和醫院
2018-11-25 1504次
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姜麗萍
主任醫師吉林市人民醫院
2020-12-29 801次
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蘇琳
副主任醫師北京大學人民醫院
2022-01-24 193次
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強光亮
副主任醫師北京大學第三醫院
2022-05-27 132次
