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紫癜性腎炎預后如何

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醫生主講實錄

過敏性紫癜性腎炎大部分患者預后良好,尤其是兒童患者,對于成年患者預后的看法不一,一般認為成年患者出現慢性腎衰竭的危險性要高,特別是老年起病為急性腎炎綜合征者或持續性的腎病綜合征者預后較差。腎臟病理改變程度是決定預后的關鍵因素,腎小管病變進展是腎臟病慢性化的重要因素。

另外患者預后與以下獨立因素相關:

一、發病年齡上成人較兒童預后差。

二、發病初期有腎功能不全預后差。

三、尿蛋白大于一克每二十四小時者預后差,有肉眼血尿者可能出現急性腎功能不全。

四、病理表現中間質纖維化面積、腎小球纖維素樣壞死、腎小球硬化的程度決定預后,但病理分級和新月體出現的多少或程度對預后的影響爭論較多,多數學者認為有一定的關系。

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