頑固性高血壓是指應用包括一種利尿劑在內，足量三種降壓藥物的聯合治療，仍未達到目標的高血壓。常見的原因有：
一，白大衣現象，患者上臂較粗時，未使用較大的袖帶和假性高血壓。
二，治療的依從性差。
三，繼發性高血壓，如腎臟疾病，內分泌疾病引起的高血壓。
四，不良生活方式，如體重增加，酗酒。
五，體循環負荷增加，如利尿劑不足，腎臟疾病，高鈉鹽攝入。
六，持續服用升壓藥物，甘草類制劑，可卡因，糖皮質激素，非甾體類抗炎藥等。
七，阻塞性睡眠呼吸暫停。
八，不可逆或幾乎不可逆的器官損害等。
什么是頑固性高血壓？
劉璐主治醫師
聊城市第二人民醫院 腎病內科
2018-08-16 2060次
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什么是頑固性高血壓大多數的高血壓患者，在經過降壓藥物，有的人吃一種，有的人吃兩種，有的人需要吃三種，經過吃降壓藥物治療以后，再加上非藥物治療，也就說生活方式的調理，血壓是可以降到正常范圍，也就是140/90毫米汞柱以下的。還有少數的高血壓患者，當然是極少數的，他們的血壓在規律足量，使用三種或者三種以上的降壓藥，其中包括一種利尿劑，就這樣治療的情況下，血壓還是不能降到140/90，毫米汞柱以下，我們把這類的高血壓，稱為難治性的高血壓，難治性的高血壓，往往危害很大，容易造成并發癥，要引起我們足夠的重視，當然頑固性高血壓，也只占我們高血壓很少的一部分，大約不到5%。
01:24
劉春萍
主任醫師中國人民解放軍陸軍總醫院
2020-01-15 3121次
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頑固性高血壓是怎么回事頑固性高血壓臨床上，常指的主要是病人血壓高，我們用了多種的降壓藥，特別是合并有利尿劑，主要是三種以上的藥物，還仍然是血壓不能達到目標水平，甚至不能達到140/90以下，我們叫做頑固性的高血壓。臨床上這種高血壓的病人，比較常見于有并發癥的病人，或者有潛在的繼發性高血壓疾病的患者。這樣的病人，首先還要好好的查清楚原因，也針對原因進行相對應的治療，同時對藥物進行更換或加強，甚至一些腎臟功能不好的病人，可能需要輔助透析治療的方法。
01:13
李吉林
主任醫師汕頭大學醫學院第二附屬醫院
2020-12-29 1907次
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什么是頑固性高血壓頑固性高血壓指的是在改善生活方式的基礎上應用了足量，而且比較合理的三種降壓藥，其中包括利尿藥物后，血壓仍然在目標之上，或者至少需要四種降壓藥，才能夠使血壓達標，這種情況就叫做頑固性高血壓，也叫做難治性高血壓。頑固性高血壓的原因比較復雜，首先應該排除假性頑固性高血壓，比如血壓測量計數的誤差，測量時姿勢不當，白大衣高血壓這種情況。首先應該從以下方面，尋找一下原因：第一，不良的生活方式，比如肥胖、過量飲酒、吸煙導致容量負荷增加，持續精神緊張或者活動量不足。第二，藥物，有些藥物會導致血壓的波動，比如腎上腺類固醇藥物、促紅細胞生成素，口服避孕藥過量。另外要找一下其他的原因，比如繼發性高血壓、腎實質性疾病、主動脈縮窄、腎動脈縮窄，都有可能會導致頑固性高血壓。語音時長 1:29”
張化勇
副主任醫師聊城市第二人民醫院
2018-07-09 2584次
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什么是頑固性高血壓頑固性高血壓，主要的就是指平常在用藥控制血壓時，效果不是特別明顯，而且有的一些患者可能當時效果比較好，然后病情后邊就容易反復。這種頑固性的高血壓，一般都是需要積極的進行全面檢查，查明具體的病因，根據病因進行治療，最好是選擇正規的醫院，在醫生的指導下合理用藥。而且要配合生活中的一些不良習慣的改變，比如平常要避免勞累，避免精神緊張。最主要的就是要飲食上控制好，以清淡飲食為主，少吃油膩，辛辣，刺激性食物，每天食鹽的攝入量也要減少，可以控制在5克以內。還要注意適當的活動，養成良好的作息規律。語音時長 01:09”
馮澤瑞
副主任醫師聊城市第二人民醫院
2021-03-08 1567次
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什么是頑固性高血壓和兒童高血壓大多數高血壓病的患者經過抗高血壓藥物治療后，血壓可以控制在滿意的水平，而少數的高血壓病患者，盡管接受了較大劑量的藥物聯合治療，舒張壓持續增高在115毫米汞柱以上稱為頑固性高血壓。 血壓高于相同年齡段，收縮壓和舒張壓高于20毫米汞柱和學齡前兒童大于110/70毫米汞柱，學齡兒童大于120/80毫米汞柱要考慮兒童高血壓。
李娜
主治醫師銅陵市立醫院
2018-12-01 1402次
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頑固性高血壓預后如何病情分析：頑固性高血壓的特點，主要是因血壓控制不良，或者血壓愈后不良，如果血壓能夠穩定控制，就可以防止一些并發癥減少。頑固性高血壓一般可能是要兩種或者兩種以上的藥物聯合用藥才能夠控制，如果血壓比較平穩的情況下，預后可以。意見建議：頑固性高血壓的患者，一定要飲食和藥物相結合，不能隨意的停藥，建議選擇長效降壓的復方制劑，低鹽低脂飲食，保持充足的睡眠，適當的運動，避免煙酒刺激。
楊慶璽
副主任醫師山東省泰山療養院
2020-06-12 1002次
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頑固性高血壓用藥頑固性高血壓用藥選擇適當的聯合方案，先選用三種藥的方案，例如血管緊張素轉化酶抑制劑或血管緊張素、二受體拮抗劑加鈣拮抗劑加長效噻嗪類利尿劑，來減慢心率，和利尿劑組合的三種藥物聯合的方案，能夠針對血壓升高的多種機制，體現平衡的高效降壓的特點，往往可以奏效。最終高血壓患者的用藥，是要結合自身的癥狀，在醫生
楊士偉
主任醫師首都醫科大學附屬北京安貞醫院
2022-01-24 53次
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頑固性高血壓首選藥患有頑固性高血壓的疾病，首選藥物可以選擇β受體阻滯劑，血管緊張素轉換酶抑制劑，血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑，鈣通道阻滯劑治療，大多數高血壓患者，通過積極有效合理的藥物治療，會能夠控制到滿意的程度。高血壓分為原發性高血壓和繼發性高血壓兩類，原發性高血壓的病因并不是很明確，而繼發性高血壓是由于某種疾病所引發的
汪磊
主治醫師聊城市人民醫院
2019-04-15 4805次
