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醫生主講實錄

火器傷是以火(炸)藥為動力發射的投射物所引起的損傷,是戰時最常見的損傷,一般由高速彈丸或彈片等投射物擊中人體造成。通常情況下,組織損傷重、范圍大、易感染。

投射物的前沖力可直接擊穿或切割其路徑上的組織而形成原發傷道;其側沖力可使組 織形成比原發傷道直徑大數倍至數十倍的瞬時空腔,此空腔可擠壓和牽拉周圍組織而形成 挫傷區;挫傷區外為震蕩區。

另外火器投射物動能大,易造成復雜的傷道和多部位、多 器官損傷。火器傷的全身治療與一般創傷相同,主要是全面了解傷情,積極防治休克,維 持呼吸、循環的穩定。

局部治療主要是盡早清創,充分顯露傷道,清除壞死和失活的組 織,清創后不宜一期縫合,因為初期清創時,挫傷區和震蕩區參差交錯,不易判斷。此時應保持傷口引流通暢3-5天后,酌情行延期縫合。同時應積極抗感染和支持治療。

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