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腎動脈狹窄常見臨床表現

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醫生主講實錄

?第一、高血壓。突然發生的,中等程度和嚴重高血壓是本病的特點,進展迅速且嚴重,舒張壓升高明顯狹窄程度成正比。

第二、40%到80%的患者可于上腹部正中或其兩側各兩到3厘米范圍內,少數患者在背部第二腰椎水平可聞及高音調粗糙的收縮期雜音或雙擊雜音。

第三、大動脈炎的表現。多見于青年女性一般病變廣泛多發,表現多樣,上肢動脈壓明顯高于下肢肢體缺血,如肢體發冷麻木酸痛無力,間歇性跛行。

第四、眼底改變,患者有高血壓視網膜病變,表現脈狹窄痙攣和硬化。病程病變可特別顯著,有視網膜出血滲出。

第五、腎臟表現,腎臟階段性梗死患者血壓急驟增高,有腰背痛;有惡心嘔吐發熱;有血尿蛋白尿,但腎功能正常,可能有一側腎臟縮小受損側的腎靜脈腎素水平高。

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