大腦深部的基底節(jié)區(qū)和腦干是許多神經(jīng)纖維走形的重要通路，是實現(xiàn)大腦與軀體神經(jīng)聯(lián)系的橋梁。如果腔隙性腦梗死發(fā)生在這些通路上，就會造成某些神經(jīng)傳導的阻斷，患者會產(chǎn)生運動感覺或者語言障礙等方面的癥狀。
由于腔隙是比較小的，有時只是會單純地影響到運動纖維，或者說感覺纖維，而出現(xiàn)純運動性的偏癱，或者僅僅會出現(xiàn)沒有偏癱的半身感覺的障礙，但是并不是所有的腔隙都會產(chǎn)生這種癥狀，只有那些累及到重要神經(jīng)通路或者神經(jīng)結構的將腔隙性腦梗死，才會有這種表現(xiàn)，否則也會沒有任何的癥狀。
一般的腔隙性腦梗死的癥狀都會有，頭暈、頭痛、肢體麻木、眩暈，有的患者可以表現(xiàn)為記憶力減退、反應遲鈍、抽搐、癡呆，或者說沒有意識障礙，但是精神癥狀也是比較少見。
主要的臨床病體體征，是舌頭變得非常的僵硬，也就表現(xiàn)為說話的速度會逐漸的出現(xiàn)減慢的情況。同時患者還可能會出現(xiàn)語調語音的變化，有的患者會出現(xiàn)輕度的中樞性的面癱、偏側肢體輕癱，或者說偏側肢體的感覺障礙，部分患者呈現(xiàn)錐體束征陽性，而共濟失調是比較少見的。
