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肺動靜脈瘺的ct診斷

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醫生主講實錄

肺動靜脈瘺又叫做肺動靜脈畸形,是肺部動脈和靜脈之間的異常交通,可為單房或多房的血管瘺,也可以是迂曲擴張的異常血管。肺動靜脈瘺由終末毛細血管網先天發育缺陷所導致,少數由外傷、血吸蟲病、長期肝硬化、肺癌和甲狀腺癌轉移引起,主要的臨床表現是活動后呼吸困難、胸痛、常有咯血的癥狀,CT平掃可見肺內結節狀陰影,邊界清楚,可以呈分葉狀,并可見條狀影,從肺門向結節走向增強掃描呈現血管樣明顯強化,CT值和肺動脈相似。

CT血管成像表現為明顯強化的血管團,可見輸入動脈和輸出靜脈,多平面重組還有一些CT圖像的后處理方法,有利于顯示病變的整體形態。需要鑒別診斷的是肺內動脈瘤,它表現為邊緣光滑的圓形或類圓形軟組織密度。

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