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• 系統(tǒng)性紅斑狼瘡診斷標(biāo)準(zhǔn)

  系統(tǒng)性紅斑狼瘡標(biāo)準(zhǔn)，現(xiàn)在沿用的，1997年的ACR診斷標(biāo)準(zhǔn)，最近在2015年也有一些修訂，所以我們現(xiàn)在主要用的，還是ACR的診斷標(biāo)準(zhǔn)，那么這個(gè)標(biāo)準(zhǔn)里面有11條，包括四條皮膚損害的，包括腎臟損害的，還有神經(jīng)、精神損害的、關(guān)節(jié)損害的、血液損害的、多腔膜腔積液的，還有免疫因素、抗核抗體陽性、抗ds-DNA陽性，加起來總共是11條，那么11條的里頭要符合四條，就可以診斷系統(tǒng)性紅斑狼瘡。

  

  01:02
  黃安斌 主任醫(yī)師華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

  2018-10-25 12826次

• 系統(tǒng)性紅斑狼瘡的診斷標(biāo)準(zhǔn)

  系統(tǒng)性紅斑狼瘡，1997年美國風(fēng)濕協(xié)會(huì)，它有一個(gè)診斷標(biāo)準(zhǔn)，它一共11條，第一條就是全部紅斑，所謂全部就是我們臉上，兩側(cè)的紅斑，它的樣子像一個(gè)蝴蝶，所以我們也叫它蝴蝶斑，第二個(gè)癥狀就是盤狀狼瘡，盤狀狼瘡就是在皮膚上，頭皮上有這個(gè)皮損，它上面有時(shí)候，有這個(gè)小的白的鱗屑，它是一種癥狀，第三種就是光過敏，所謂光過敏就是太陽曬了以后，容易出皮疹，當(dāng)然太陽曬的時(shí)間長，誰都容易出皮疹，但是這種光過敏，就是說別人沒有事，你曬了以后有皮疹，所以它是過敏，第四就是口腔潰瘍，我們說的口腔潰瘍，就是反復(fù)的口腔潰瘍，一兩次不應(yīng)該算，因?yàn)橐粋€(gè)正常人一生當(dāng)中，有一兩次或者幾次口腔潰瘍，也是常見的，而這個(gè)復(fù)發(fā)的頻率特別高，這個(gè)經(jīng)常有，第五個(gè)就是關(guān)節(jié)疼，關(guān)節(jié)疼大部分是小關(guān)節(jié)，這個(gè)關(guān)節(jié)疼和類風(fēng)濕的區(qū)別，就是類風(fēng)濕能破壞骨頭，而它對(duì)骨頭沒有什么破壞，第六個(gè)就是漿膜炎，我們所說的漿膜炎，就是比如說有心包積液，胸腔積液等等，第七個(gè)就是腎臟病變，比如說腎臟有蛋白尿，有紅白細(xì)胞或者有管型，第八個(gè)就是神經(jīng)系統(tǒng)，有癲癇發(fā)作，是吧，這個(gè)是比較少見的，第九就是血液系統(tǒng)，比如說白細(xì)胞低了，血小板低了，貧血了，第十就是免疫系統(tǒng)，就是自身抗體，比如說DNA抗體了，抗SM抗體陽性了，還有一些抗磷脂抗體的陽性，或者說還有抗核抗體的陽性，總共就是這11條，這11條里邊如果符合4條，當(dāng)然這其中這4條里面，必須有一條臨床標(biāo)準(zhǔn)，有化驗(yàn)室標(biāo)準(zhǔn)，我們后邊說的這個(gè)血液的問題，這個(gè)自身抗體，都屬于血液的標(biāo)準(zhǔn)，總共要4條就可以診斷狼瘡。

  

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  吳東海 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2018-09-28 27168次

• 系統(tǒng)性紅斑狼瘡的診斷標(biāo)準(zhǔn)是什么？
  ?美國風(fēng)濕病學(xué)會(huì)1982年修訂的系統(tǒng)性紅斑狼瘡的診斷標(biāo)準(zhǔn)，滿足以下十一項(xiàng)指標(biāo)中的四項(xiàng)：1、頰部紅斑。2、盤狀紅斑。3、光過敏。4、口腔潰瘍。5、關(guān)節(jié)炎。6、角膜炎。7、腎損害。8、神經(jīng)系統(tǒng)異常。9、血液學(xué)異常。10、免疫學(xué)異常，包括抗雙鏈dna抗體陽性或抗sm抗體陽性，或抗磷脂抗體陽性。11、抗核抗體陽性，其敏感性為95%，特異性為85%。美國風(fēng)濕病學(xué)會(huì)在1982年修訂的系統(tǒng)性紅斑狼瘡分類標(biāo)準(zhǔn)，一直被國際學(xué)術(shù)界作為系統(tǒng)性紅斑狼瘡的診斷標(biāo)準(zhǔn)。1997年美國風(fēng)濕病學(xué)會(huì)對(duì)該標(biāo)準(zhǔn)做了少許修改，主要是在十一項(xiàng)指標(biāo)中的第十條免疫學(xué)異常刪除了狼瘡細(xì)胞陽性一項(xiàng)，而增添了抗磷脂抗體陽性這一項(xiàng)。
  語音時(shí)長 1:32”
  呂潔 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-07 5188次

• 系統(tǒng)性紅斑狼瘡的診斷標(biāo)準(zhǔn)是什么
  中國的風(fēng)濕病學(xué)會(huì)SLE診斷標(biāo)準(zhǔn)：一蝶形紅斑和盤狀紅斑；二光敏感；三口腔潰瘍；四非畸形關(guān)節(jié)炎或關(guān)節(jié)痛；五漿膜炎胸膜炎或心包炎；六腎炎蛋白尿和管型尿和血尿；七神經(jīng)系統(tǒng)損傷抽搐和精神癥狀；八血象異常，白細(xì)胞血小板減少，溶血性貧血；九狼瘡細(xì)胞和抗雙鏈DNA陽性；十SM抗體陽性；十一抗核抗體陽性；十二狼瘡帶實(shí)驗(yàn)陽性；十三低補(bǔ)體血癥。SLE的臨床診斷，目前仍普遍參照1982年美國風(fēng)濕病學(xué)會(huì)修訂的，SLE分類標(biāo)準(zhǔn)，如患者滿足標(biāo)準(zhǔn)中的四條或四條以上，則列入典型系統(tǒng)性紅斑狼瘡之列，不滿足四條者也不能排除狼瘡診斷和SLE不一定成立，滿足三條列入較大可能性的SLE，滿足兩條列入可能性SLE，中國風(fēng)濕病學(xué)會(huì)根據(jù)我國SLE的特點(diǎn)，提出中國SLE患者的診斷標(biāo)準(zhǔn)，特別將狼瘡帶及低補(bǔ)體血癥列入標(biāo)準(zhǔn)之中。
  語音時(shí)長 2:17”
  劉璐 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-07 2525次

• 系統(tǒng)性紅斑狼瘡的診斷標(biāo)準(zhǔn)怎樣
  根據(jù)美國風(fēng)濕病學(xué)會(huì)1997年推薦的系統(tǒng)性紅斑狼瘡分類標(biāo)準(zhǔn)，包括11條，頰部紅斑，盤狀紅斑，光過敏，口腔潰瘍，關(guān)節(jié)炎，角膜炎，腎臟病變，神經(jīng)病變，血液系統(tǒng)疾病，免疫學(xué)異常和抗核抗體陽性，在這11條中滿足四條或四條以上者，可以考慮為系統(tǒng)性紅斑狼瘡。
  李霞 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-12-09 2601次

• 系統(tǒng)性紅斑狼瘡怎么診斷
  系統(tǒng)性紅斑狼瘡的診斷需要綜合很多情況，包括患者的癥狀、查體以及化驗(yàn)檢查、影像學(xué)等輔助檢查。患者通常需要具備多個(gè)系統(tǒng)損害比如關(guān)節(jié)、皮膚、粘膜、心臟、腎臟或者血液系統(tǒng)等，同時(shí)需要化驗(yàn)自身抗體和抗核抗體陽性。
  郭菲 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-02-12 2201次

• 系統(tǒng)性紅斑狼瘡護(hù)理診斷
  系統(tǒng)性紅斑狼瘡是一種可累及多系統(tǒng)、多器官的，具有多種自身抗體存在的慢性自身免疫性疾病，其診斷目前主要還是依靠1997年美國風(fēng)濕病學(xué)會(huì)推薦的狼瘡分類標(biāo)準(zhǔn)，主要是根據(jù)一些典型的臨床癥狀以及實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果或者病理學(xué)檢查等來進(jìn)行綜合分析判斷的。其標(biāo)準(zhǔn)中包括11項(xiàng)，有：1，頰部紅斑。2，盤狀紅斑。3，光過敏。
  劉愛華 副主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2021-12-20 248次

• 系統(tǒng)性紅斑狼瘡如何診斷
  系統(tǒng)性紅斑狼瘡可以通過體格檢查、實(shí)驗(yàn)室檢查和影像學(xué)檢查來進(jìn)行診斷。1、體格檢查主要是觀察全身的皮損癥狀、是否有皮膚黏膜黃染、水腫、瘀斑、瘀點(diǎn)，還要通過視診觀察面部是否有皮疹、口腔是否有異常的干燥。叩診觀察胸腔內(nèi)是否有積液，聽診觀察是否有異常的心臟雜音。2、實(shí)驗(yàn)室檢查如血常規(guī)、尿常規(guī)、生物學(xué)檢查、免疫
  王曉彥 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京天壇醫(yī)院

  2022-05-16 506次