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為你推薦

• 心衰常用的檢查有哪些

  我們說(shuō)心衰根據(jù)病人的臨床表現(xiàn)，和我們大夫?qū)δ醪降臋z查，獲得的體征資料以外，還需要我們臨床上做一些，常規(guī)的檢查來(lái)確診心衰。臨床上常用的檢查方法，有以下這幾個(gè)方面，像拍胸片X線(xiàn)的檢查來(lái)了解，心臟的大小和胸腔的比例來(lái)看看，還有超聲心動(dòng)圖的檢查就是心臟彩超，心臟彩超除了能夠看到病人的心臟的結(jié)構(gòu)的大小以外，還能夠看你是舒張性的心衰，因?yàn)槲覀冊(cè)诔曅膭?dòng)圖里，能測(cè)E/A峰值的比例，E/A峰值我們正常人是大于1.2的，如果你小于1了，可能就會(huì)存在舒張性的心衰了，所以說(shuō)超聲心動(dòng)圖，除了能夠看心臟的結(jié)構(gòu)，心臟的大小以外，其實(shí)在檢測(cè)心臟功能方面，也能給我們一定的提示。另外我們還可以做一些，放射性的核素的檢查，來(lái)看心衰的情況。另外還有一個(gè)檢查，叫心肺吸氧運(yùn)動(dòng)的實(shí)驗(yàn)，還有有創(chuàng)性的，血流動(dòng)力學(xué)的一些檢查，這個(gè)是在導(dǎo)管室里做的，所以這種檢查，很多病人是不接受的，但是我們?cè)谧銎渌委煟蛘呤菣z查的時(shí)候同時(shí)做了，這個(gè)也是沒(méi)有問(wèn)題的，這個(gè)心電圖的檢查是很常見(jiàn)的，我們普通都可以做一個(gè)心電圖，另外血液的檢查、抽血化驗(yàn)，在血液方面的檢查，我們要強(qiáng)調(diào)的就是要去做一些，全血細(xì)胞的計(jì)數(shù)，就是血細(xì)胞分析、還有尿液的、還有血生化的檢查，還有鐵的血清鐵和總鐵結(jié)合率，血糖、糖化血紅蛋白、血脂、甲狀腺功能等來(lái)看，來(lái)排除一下這個(gè)心衰，到底是由其他什么原因起來(lái)的。另外在血液里邊，還有一項(xiàng)重要的檢查叫BNP，可能這個(gè)值我們是叫腦鈉肽，做的這兩個(gè)，分為一個(gè)普通的BNP和NT-proBNP，它的參考值標(biāo)準(zhǔn)是不一樣的，這個(gè)明確的來(lái)看心衰的程度和治療緩解的程度如何，但是說(shuō)這個(gè)BNP高，不見(jiàn)得一定百分之百就是心衰，因?yàn)橛泻芏嗟南赖哪[瘤，和一些腎臟的疾病，都會(huì)造成BNP的增高，但是如果排除了其他的疾病以后，單純出現(xiàn)了是心衰引起來(lái)的，那么這可以是一個(gè)很有指導(dǎo)意義的，在我們臨床上對(duì)治療和診斷，都很有指導(dǎo)意義的一個(gè)指標(biāo)。

  

  03:41
  孫健玲 主任醫(yī)師中國(guó)醫(yī)科大學(xué)航空總醫(yī)院

  2019-08-12 3869次

• 治療痛風(fēng)的常用藥有哪些

  痛風(fēng)分急性發(fā)作期，和間歇性的治療是不一樣的。急性發(fā)作期主要是要緩解關(guān)節(jié)炎的癥狀，那么就是要用抗炎藥、抗炎鎮(zhèn)痛藥，常用的就是非甾體抗炎鎮(zhèn)痛藥，包括西樂(lè)葆、樂(lè)松、消炎痛等等很多這類(lèi)藥，可以在急性期，關(guān)節(jié)紅腫熱痛期進(jìn)行緩解，那么疾病緩解以后可以不用。另一類(lèi)藥也是緩解癥狀的，就是實(shí)在非甾體不能用，可以用激素糖皮質(zhì)激素，也是強(qiáng)抗炎藥，也可以緩解癥狀。還有一類(lèi)是叫秋水仙堿，也可以在急性期進(jìn)行緩解，這是指的急性發(fā)作期的應(yīng)用。那么在間歇期就要進(jìn)行控制尿酸治療，因?yàn)樵陂g歇期，主要是要減少你的發(fā)作次數(shù)。主要是把尿酸，要控制在理想水平，或者叫達(dá)標(biāo)水平。現(xiàn)在也講達(dá)標(biāo)水平，要達(dá)到360以下，360微摩爾每升以下尿酸。那么主要是要幾個(gè)途徑，來(lái)控制抑制尿酸：第一，是抑制尿酸生成的藥物，比如說(shuō)傳統(tǒng)的別嘌醇，但是別嘌醇的話(huà)，有嚴(yán)重的副作用，就是引起剝脫性皮炎，過(guò)敏等等而且相應(yīng)的展開(kāi)。最近幾年用的比較多的就是非布司他，非布司他是抑制黃嘌呤氧化酶抑制劑，可以抑制尿酸的產(chǎn)生。第二，就是促進(jìn)尿酸排泄的，特別是泌尿系統(tǒng)排泄的，比如苯溴馬隆。第三，藥物是通過(guò)腸道排泄的，比如說(shuō)藥用炭。藥用炭，可以從把尿酸，甚至肌酐從腸道吸附，從大便排泄的。對(duì)于一些嚴(yán)重的也有痛風(fēng)石形成的。第四，就是叫尿酸酶抑制劑，可以進(jìn)行痛風(fēng)石的溶解，都是可以的。

  

  02:33
  黃安斌 主任醫(yī)師華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

  2018-10-25 23422次

• 抗酸藥有哪些
  抗酸藥是一類(lèi)弱堿性的物質(zhì)，口服以后能中和胃酸而降低胃內(nèi)容物酸度，從而解除胃酸對(duì)胃、十二指腸黏膜的侵蝕和對(duì)潰瘍面的刺激，并降低胃蛋白酶活性，發(fā)揮緩解疼痛和促進(jìn)愈合的作用。抗酸的藥物有像碳酸鈣，還有氧化鎂，氫氧化鋁，三硅酸鎂等，這是非吸收性抗酸藥。吸收性的抗酸藥有碳酸氫鈉等。建議大家應(yīng)該要注意在服用藥物期間飲食盡量要以清淡為主，不吃辛辣、油膩、生冷、刺激性的食物。同時(shí)還應(yīng)該要注意保持飲食，清潔衛(wèi)生。另外適量的進(jìn)行戶(hù)外活動(dòng)，鍛煉身體，增強(qiáng)體質(zhì)，提高自身抵抗力。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:16”
  黃萍 主治醫(yī)師揚(yáng)州市中醫(yī)院

  2019-05-11 23332次

• 常用的減肥藥有哪些
  減肥藥可以分為以下幾種，第一奧利司他。奧利司他是胃腸道消化酶的抑制劑，可以減慢胃腸道中食物脂肪的分解，減少對(duì)脂肪的吸收。第二是一些中樞性的減重藥，包括苯丁胺等等，但是這類(lèi)藥物可以引起心率增快，血壓增高，便秘等等。老年人和糖尿病患者要謹(jǐn)慎使用，有高血壓、冠心病、心衰、心律不齊的患者要禁用，以免出現(xiàn)心血管疾病，風(fēng)險(xiǎn)增加。第三一些降糖藥物比如二甲雙胍。二甲雙胍對(duì)伴有糖尿病和多囊卵巢綜合征的患者有明顯的療效，不良反應(yīng)主要是胃腸道反應(yīng)。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:17”
  李霞 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-06-25 19049次

• 抗酸藥有哪些
  病情分析：抗酸藥是屬于堿性藥物可以中和胃酸。主要用來(lái)治療消化不良的癥狀。意見(jiàn)建議：常見(jiàn)的抗酸藥鋁碳酸鎂、氧化鎂、碳酸鈣和三硅酸鎂。但是這類(lèi)藥物不建議長(zhǎng)期服用，如果長(zhǎng)期服用會(huì)導(dǎo)致胃酸分泌過(guò)多，從而影響身體的健康，建議平時(shí)一定要注意合理清淡的飲食，少吃辛辣和刺激的食物，多吃些溫?zé)岬氖澄铩?/div>

  方霖 主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院

  2019-05-06 6103次

• 常用的抗癲癇藥有哪些
  常用的抗癲癇藥物有丙戊酸鈉，卡馬西平，苯妥英鈉，奧卡西平 ，拉莫三嗪，氯硝西泮等。癲癇是有很多不同的發(fā)作類(lèi)型的，比如癲癇大發(fā)作，失神發(fā)作，強(qiáng)直發(fā)作，部分性發(fā)作等，這需要根據(jù)不同的發(fā)作類(lèi)型，以及不同發(fā)作時(shí)的癥狀表現(xiàn)來(lái)選擇相應(yīng)的抗癲癇藥物。
  趙文禮 副主任醫(yī)師濰坊市第二人民醫(yī)院

  2019-02-17 1701次

• 常用的抗酸藥有哪些
  在醫(yī)學(xué)領(lǐng)域，抗酸藥是用于治療胃酸過(guò)多引起的一系列癥狀的重要藥物。常見(jiàn)的抗酸藥主要包括質(zhì)子泵抑制劑、H2受體拮抗劑以及中和胃酸的藥物。1、質(zhì)子泵抑制劑質(zhì)子泵抑制劑是強(qiáng)效的抗酸藥，能夠顯著抑制胃酸分泌。臨床上廣泛使用的有奧美拉唑腸溶膠囊、雷貝拉
  馬小麗 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院

  2025-01-04 0次

• 常用的抗酸藥有哪些？
  抗酸藥是指能中和胃酸，降低胃內(nèi)容物酸度，迅速緩解胃灼熱，疼痛等癥狀的弱堿性無(wú)機(jī)化合物。抗酸藥通常分為兩類(lèi)：一，吸收性抗酸藥，代表藥為碳酸氫鈉，此類(lèi)藥物經(jīng)口服吸收后不僅可以在胃內(nèi)中和胃酸，而且可以被腸道吸收，用于治療酸血癥和堿化尿液。二，非吸收性抗酸藥。代表藥物為氫氧化鋁，此類(lèi)藥物含有難吸收的陽(yáng)離子，
  王燕 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2021-11-30 342次