腫瘤科使用止痛藥物常遵循的是三階梯方案：
第一階梯，針對輕度疼痛，主要是非甾體類抗炎藥如阿司匹林、布洛芬、美洛昔康等。
第二階梯，針對中度癌痛，主要是弱效阿片類藥物，如鹽酸曲馬多緩釋片、鹽酸布桂嗪注射液、可待因等。
第三階梯，針對中重度癌痛，主要是強效的阿片類藥物，如硫酸嗎啡控釋片、鹽酸羥考酮緩釋片、芬太尼透皮貼等。
一般是根據患者疼痛程度的變化，由弱到強逐漸加量使用這些藥物，但有時也會越級使用，只要在專科醫生的指導下用藥基本都是安全的。
如何安全使用止痛藥物？
展瑞靜主治醫師
聊城市第二人民醫院 疼痛科
2018-08-09 2730次
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止痛藥的使用注意事項使用止疼藥我們要注意以下幾點：第一，要明確病因，止痛是為了緩解我們的癥狀。止疼藥的使用，一般是常用的止疼藥，是在藥店里可以買到的，比如像芬必得或者去疼片這類的，不需要醫生開處方的止痛藥。這種止疼藥，使用的周期是3到5天，緩解常見的，比如頭痛、關節痛、短期的疼痛。我們是可以自己自行使用的，如果病程超過5天以上，止疼藥的使用，就需要在醫生的指導下來完成了。第二，如果使用止疼藥，要注意它的副作用，如果長期使用止疼藥，可能會造成胃和腸部的黏膜損傷，進而造成胃出血，或者腸出血。所以要在止疼藥吃的時候，要注意有沒有腸道，比如大便的顏色有沒有變化。第三，止疼藥，如果是跟阿司匹林，就是有一些高血壓和心臟病的患者，會長期服用小劑量的阿司匹林。如果和止痛藥合用，會增加止疼藥的副作用，也就是發生腸出血，和胃出血的機會，就要明顯的增加，所以這類的患者更要增加，要小心。第四，使用止疼藥的時間，如果長了以后，需要定期的查一下腎功能，比如間斷的使用超過一個月，要查血象和腎功能。因為止疼藥它長期使用，它有可能會造成腎功能損害。
02:07
岳劍寧
副主任醫師首都醫科大學宣武醫院
2018-10-26 20101次
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腰痛如何選擇止痛藥腰痛如何選擇止痛藥是大家普遍關心的一個問題，那么如何選擇止痛藥呢，首先推薦大家選擇非甾體類的消炎鎮痛藥，但是非甾體類消炎鎮痛藥，它往往有比較明顯的胃腸道的刺激癥狀，不良反應較多，所以我們在選擇非甾體類的抗炎鎮痛藥的時候，需要慎重，那么今天給大家推薦幾個比較常用的非甾體類的抗炎鎮痛藥，首先是芬必得又稱之為布洛芬，這個藥有明確的抗炎、抗風濕、止痛和解熱的作用，而它的胃腸道的反應相對較少，第二是雙氯芬酸鈉，雙氯芬酸鈉有著更強的抗炎、抗風濕的作用，但由于它的胃腸道刺激比較明顯，所以推薦大家選擇雙氯芬酸鈉的腸溶制劑，這樣減少對胃腸道的刺激，第三類我們稱之為選擇性的COX抑制劑，這樣可以更好地發揮消炎鎮痛的作用，并減少對胃腸道的刺激，比如像美洛昔康和塞來昔布，但是需要提示大家的是，對阿司匹林以及其他非甾體抗炎鎮痛藥過敏的患者，或者對這些藥物會出現哮喘的患者，是禁止使用非甾體類抗炎藥的，此外對于過敏體質，有消化性潰瘍病史、孕婦以及哺乳期婦女，應該慎用非甾體類抗炎藥。腰痛，我們在選擇口服止痛藥的時候，我們還可以選擇外用的止痛藥，外用的止痛藥可以更好的減少對胃腸道的刺激，減少對肝腎功能的損害，比如像氟比洛芬凝膠，像扶他林的乳膏，以及像吲哚美辛這種栓劑，它可以改變經過傳統胃腸道給藥的途徑，盡可能的減少對胃腸道的刺激和對身體的損傷，第三類是注射消炎鎮痛藥，如果經過口服以及外用，沒有取得較好的止疼效果的時候，我們可以選擇在支配疼痛區域的神經末梢注射消炎鎮痛藥，也可以在支配疼痛區域的神經的干、神經的根以及在椎旁注射消炎鎮痛藥，可以取得更加直接的鎮痛的效果，此外由于長期腰痛的患者，可以伴隨情緒的改變，患者往往出現焦慮、抑郁、心煩、情緒低落等精神心理的癥狀，這時候需要運用抗焦慮、抗抑郁的藥物，才能起到更好的治療腰痛的作用，此外維生素類也是治療腰痛的非常重要的藥物，近年來的研究發現，維生素B對于止痛發揮了重要的作用，我們在臨床常用的維生素B1、維生素B12，對于神經炎、神經痛，都有著明確的效果。
04:37
張昶
主任醫師航天中心醫院
2019-03-20 8838次
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過早使用止痛藥物是不是今后無止痛藥可用止痛藥必須及時服用，鎮痛是癌癥病人的基本要求，雖然癌癥病人的疼痛問題已經得到了全社會的高度重視，對癌癥疼痛病人果斷采取的各種措施也有效地提高了病人的生活質量。但是癌癥病人進行疼痛治療的普及率和規范性依然不容樂觀，最突出的問題是大多數病人非常擔心使用鎮痛藥物會導致藥物依賴。事實上對癌癥病人進行疼痛治療，就像人餓了要吃飯一樣，是他們最基本的需求。正確使用非甾體類和阿片類藥物以及合理應用輔助止痛藥物，可以有效緩解疼痛且不易成癮。語音時長 1:15”
楊智駿
主治醫師銅陵市中醫院
2018-12-03 2328次
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腰腿痛如何正確使用止痛藥腰腿痛如何正確使用止痛一，首先要知道自己患腰腿痛的原因，這當然要先到醫院去就診，或者已經有醫生的明確診斷，要對癥下藥。二，有過去的用藥史紀錄，如果在以前應用止痛藥的過程中出現過敏反應或者白細胞減少者不宜再次使用同類的止痛藥。三，過去有胃痛或潰瘍病出血要忌服去痛片類的藥物，有些成分在正常的情況下，對胃和十二指腸黏膜有較強的刺激性，如果需要使用時可以采用腸溶片或抗酸止痛劑等復方制劑。四，止痛藥應選擇曾用過合適的藥物，以小劑量為宜，大劑量只能延長止痛的作用時間并不能增加效果，而不良反應可以隨劑量加大而相應地增多。五，用止痛藥后疼痛消失應及早減量，以免產生成癮性成藥物依賴性，對麻醉性止痛藥更不能長期使用。六，一些特殊的腰腿痛患者服止痛藥，要特別注意特別是孕婦一般不要用止痛藥，以免危害胎兒，如果必須服用要在醫生的指導下用藥，老年病人肝腎功能減退，常伴有其他疾病藥物代謝的速度慢，吃藥也更要慎重，要在醫生的指導下用藥。語音時長 1:48”
李娜
主治醫師銅陵市立醫院
2018-11-13 2560次
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腰腿痛如何正確使用止痛藥1.首先要知道自己患腰腿痛的原因，對癥下藥。 2.有過去的用藥史紀錄，如果在以前應用止痛藥的過程中出現過敏反應或者白細胞減少者不宜再次使用同類的止痛藥。 3.過去有胃痛或潰瘍病出血要忌服去痛片類的藥物。4.止痛藥應選擇曾用過合適的藥物，以小劑量為宜。 5.用止痛藥后疼痛消失應及早減量以免產生成癮性。 6.一些特殊的腰腿痛患者服止痛藥要特別注意特別是孕婦一般不要用止痛藥，老年病人肝腎功能減退，常伴有其他疾病藥物代謝的速度慢，吃藥也更要慎重，要在醫生的指導下用藥。
李娜
主治醫師銅陵市立醫院
2018-11-26 2703次
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腰腿痛可以使用哪類藥物止痛出現腰腿疼痛的時候一般常用的止痛類的藥物都是非甾體的消炎藥，非甾體的消炎藥雖然有一些胃腸道黏膜的損傷作用，但是止疼效果是很好的，而且沒有成癮性，對于腰腿疼痛，還可以減輕局部的非細菌性的炎癥反應，是比較好的常用的藥物。
王陽陽
主治醫師棗莊礦業集團中心醫院
2018-11-27 1702次
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痔瘡的止痛藥物選擇及使用指南痔瘡是常見的肛腸疾病，其帶來的疼痛感常令患者難以忍受。在選擇止痛藥物時，患者應了解以下關鍵信息。首先，非處方藥物如含有消炎止痛成分的外用藥膏，是緩解痔瘡疼痛的初步選擇。這類藥物能夠直接作用于患處，減輕炎癥和腫脹，從而緩解疼痛。其次，局部使用
李輝
主任醫師中日友好醫院
2025-05-09 0次
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最安全的止痛藥并沒有最安全的止痛藥，常見的止痛藥包括布洛芬緩釋膠囊、鹽酸曲馬多緩釋片、去痛片、對乙酰氨基酚片、塞來昔布膠囊等，但是需要在醫生的指導下服用，不可擅自用藥。1、布洛芬緩釋膠囊：屬于非甾體抗炎藥，具有解熱鎮痛的效果，可以用于治療輕至中度疼痛，比如頭痛、神經痛、痛經等。2、鹽酸曲馬多緩釋片：具有止痛的效果
楊書文
主任醫師北京醫院
2024-08-30 0次
