糖尿病腎病的抗高血壓治療可以延緩腎小球濾過率的下降速度，中國高血壓防治指南建議，糖尿病患者和腎功能不全患者的血壓，應控制在高壓130，低壓80毫米汞柱以下。
對于糖尿病微量白蛋白尿的患者，應該直接使用藥物控制血壓，首先考慮使用血管緊張素轉化酶抑制劑，該類藥物除了可以降低血壓外，還可減輕微量白蛋白尿。對腎臟有保護作用，并且有改善糖、脂類代謝的益處，因此對于糖尿病腎病早期患者，血管緊張素轉化酶抑制劑應作為控制血壓的首選藥物。
為什么糖尿病腎病患者要應用降壓藥物？
王東梅副主任醫師
聊城市第二人民醫院 消化內科
2018-08-11 2756次
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糖尿病腎病患者在選擇降壓藥物時要注意什么糖尿病腎病患者，在腎功能正常的情況下，如果患者有尿中蛋白增多，尿蛋白增高的情況下，應該考慮使用，血管緊張素轉換酶抑制劑，或者血管緊張素受體拮抗劑治療。如果腎功能進一步惡化了，可以考慮使用，鈣離子拮抗劑等藥物治療。
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王力增
主任醫師首都醫科大學附屬北京同仁醫院
2018-09-25 2677次
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糖尿病患者怎樣預防糖尿病腎病糖尿病患者預防糖尿病腎病最重要的就是把血糖控制到合格的水平，年輕的糖尿病患者血糖合格的水平一定要盡可能符合正常人的血糖，即空腹小于6.1，餐后兩小時血糖小于7.8，能夠更好的減少糖尿病腎病等糖尿病微血管病變的發生風險；對于中老年，甚至高齡患者，血糖就可以適當放寬，空腹血糖小于7.0，兩小時血糖小于10.0就可以。糖尿病腎病高危或者已經診斷糖尿病腎病的患者需要使用能改善糖尿病腎病結局的藥物，現在有證據的藥物有兩類，第一類屬于降壓藥，就是ARB或者ACEI類的藥物；第二種能夠預防糖尿病腎病最終不良透析結局的藥物是一種降糖藥，比如達格列凈、恩格列凈或者卡格列凈三種。
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袁曉勇
副主任醫師北京大學第一醫院
2021-09-03 1803次
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糖尿病腎病患者應用ACEI藥物需注意什么？糖尿病腎病患者應用血管緊張素轉換酶抑制劑，需注意以下幾點：一，盡量選用長效雙通道的排泄藥物。二，服藥須從小劑量開始，無不良反應時可逐漸加量，為有效減少尿白蛋白及延緩腎損害進展，常需較大的藥量，服藥時間要久，常需數年。三，要密切觀察不良反應，如咳嗽，高血鉀及血清肌酐的升高，高與服藥前30%到50%出現腎缺血時，為常見的不良反應，必須要停藥，但是高血鉀被糾正，腎缺血被解除且肌酐恢復原有水平后，可重新用藥。四，雙側腎動脈狹窄，妊娠及血清肌酐大于265微摩爾每升的患者不宜用此類藥物。語音時長 1:24”
呂潔
副主任醫師聊城市第二人民醫院
2018-08-17 1804次
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糖尿病腎病患者飲食在臨床上，糖尿病腎病患者應當注意進行飲食控制，患者應當注意進行低鹽、低脂、優質蛋白糖尿病飲食。當患者近期存在明顯的水腫或高血壓的時候，建議患者每日鹽攝入量應當小于三克，建議患者應當平時不要吃辛辣、油膩的食物。不要吃一些腌制品或者一些食物添加劑較多的食物。患者平時應當注意避免吃一些動內臟和肥肉，避免應用腎毒性的藥物，少吃含飽和脂肪酸較多的食物，可以適當多吃一些富含纖維素以及富含膳食纖維的食物。?患者平時應當格外注重的低蛋白飲食，因為低蛋白飲食有助于延緩糖尿病腎病患者的腎臟疾病進展。在一些研究中提示，糖尿病腎病患者每天蛋白質攝入在0.6克每公斤體重時可以在一定程度上延緩腎小球濾過率的下降。然而這些研究證實，糖尿病腎病患者每日蛋白質的攝入量最好是應當限制在0.8克每公斤體重，當患者出現腎小球濾過率下降時應當進一步限制之0.6克每公斤體重每天。同時，患者應當注意避免其他營養素的缺乏，限制蛋白飲食的方案最好是應當有注冊的糖尿病營養師來進行制定，患者在進行飲食控制的時候，還應當規律地應用藥物進行治療，定期門診隨診。語音時長 2:08”
徐亞光
主治醫師聊城市第二人民醫院
2018-11-27 1932次
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糖尿病患者會得糖尿病腎病嗎在臨床上有很多糖尿病患者這樣擔心，表現得比較焦慮，其實并沒有必要焦慮與擔心，糖尿病患者會得糖尿病腎病，前提是在血糖控制非常差的情況下，如果血糖控制較好，那么并發癥來的相對較晚，糖尿病腎病也不會出現的那么早，因此看來，控制血糖達標才是延緩糖尿病腎病發生與發展的關鍵。
周喜玉
主治醫師遼寧中醫藥大學附屬醫院
2018-12-15 2302次
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糖尿病患者怎樣預防糖尿病腎病病情分析：糖尿病患者必須要預防糖尿病腎病的發生，首先要監測血糖，嚴格控制飲食，使血糖在正常范圍內，并監測尿微量蛋白測定，血肌酐水平。另外，還要注意血壓、血脂，必要時選擇保腎藥物治療，減輕對腎臟的損害。意見建議：糖尿病患者要定期體檢，定時定量用餐，限制鹽糖及油量的攝入，多食新鮮綠葉蔬菜，餐后1小時適量運動，保持心情舒暢，預防各種感染。
王相立
副主任醫師朝陽市中心醫院
2020-07-23 1401次
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糖尿病患者降壓藥物全解析！前一段時間我開始出現頭暈、頭痛的癥狀，起初以為是工作勞累所致，并未太過在意。然而，隨著時間的推移，這些癥狀愈發嚴重，甚至影響到了我的日常生活。在一次例行的體檢中，醫生告訴我，我患上了高血壓。在醫生的建議下，我開始服用降壓藥物。起初，我對這些藥物充滿了疑慮和擔憂，擔心它們會對我的糖尿病病情產生不良影響
2024-03-11 0次
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糖尿病腎病患者如何飲食糖尿病并發腎病以后尤其進入糖尿病腎病，腎功能不全的階段之后保護腎臟就成為中心問題，對于腎病飲食的要求應該遵循以下的原則。一，優質低蛋白飲食，蛋白質攝入過多可加重腎臟負擔，所以要控制蛋白質攝入的總量。必須氨基酸較多的優質蛋白應該注意保證，微量白蛋白高的患者每日白蛋白的攝入以每標準體重1.2克為上限。二
袁曉勇
副主任醫師北京大學第一醫院
2022-05-25 304次
