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風濕性心臟病的ct診斷

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醫(yī)生主講實錄

風濕性心臟病簡稱瘋心病。是指由于風濕熱活動累積到了心臟瓣膜而造成的心臟病變,表現(xiàn)為二尖瓣,三尖瓣,主動脈瓣中有一個或幾個瓣膜狹窄或者是關閉不全,二尖瓣受累是最常見的。

CT檢查可見瓣葉鈣化和左心房,左心室和右心室增大。并可顯示左心房后壁和左心耳腹壁的血栓,肺部可見肺淤血,間質性和肺泡性肺水腫合并少量胸腔積液。

多層螺旋CT的心電門控電影掃描可以顯示是瓣膜的運動受限和半口的狹窄,并且可以計算評估瓣膜面積和反流量,但是不能直接顯示瓣膜的關閉不全。需要鑒別的診斷是老年性心臟瓣膜病常表現(xiàn)為多瓣膜鈣化并以主動脈瓣鈣化多見,進而引起瓣膜開放和關閉不全,CT表現(xiàn)和風濕性心臟病難以鑒別。

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