嘔血是上消化道出血，黑便大多數是來自上消化道出血，而血便大部分是來自下消化道出血。但是上消化道短時間內大量的出血，也可以出現為暗紅色，甚至鮮紅色血便，此時如果不伴有嘔血，常難與下消化道出血相鑒別。應在病情穩定后早期行急診胃鏡檢查。
高位小腸乃至右半結腸出血，如血在腸腔內停留時間久，也可以出現黑便。這種情況應先經胃鏡檢查排除上消化道出血以后，再行下消化道出血的有關檢查，例如腸鏡檢查來明確出血部位。
如何辨別消化道出血部位
楊慶璽副主任醫師
山東省泰山療養院 心血管內科
2018-08-11 2023次
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上消化道出血如何檢查上消化道出血的病因很多，最常見的原因有消化性潰瘍、食管胃底靜脈曲張破裂、急性糜爛出血性胃炎、胃癌。明確病因首選是胃鏡，因為胃鏡除了明確病因以外，可以進行內鏡下的治療，是目前最重要的檢查手段。對十二指腸降段以下的部分，因為胃鏡難以抵達，所以這個時候可以考慮膠囊內鏡、X線鋇劑造影，主要是針對不適合胃鏡檢查的患者，需要出血停止后一周左右進行。胃腸超聲有時候也可以選擇，但是敏感性不高。還有是超聲、CT、核磁共振，有助于了解肝、膽、胰的病變，特別是對膽道出血，具有一個重要意義。還有些考慮血管性的出血的患者，可以進行選擇性的血管造影。如果是造影劑外溢了，這個時候基本是可以確診是血管病變，這個時候可以進行栓塞的止血。所以上消化道出血，它的檢測手段是比較多的。
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李祥金
主任醫師武漢市普仁醫院
2019-07-17 3685次
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上消化道出血與下消化道出血的鑒別上消化道出血與下消化道出血的鑒別。上消化道出血，它是指屈氏韌帶以近的消化道出血。下消化道出血，它是指回盲部以遠的消化道出血。二者的鑒別主要根據臨床表現以及一個輔助檢查。嘔血及黑糞多見于上消化道出血，血便以及暗紅色的大便，多見于下消化道出血。胃鏡及腸鏡、膠囊內鏡可以鑒別一個不同部位的出血。臨床上最常用，一般來說它們鑒別還是比較容易的。
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李祥金
主任醫師武漢市普仁醫院
2019-10-31 5999次
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消化道出血的部位如何判斷消化道出血的部位判斷主要依靠癥狀和內鏡下檢查。當上消化出血時，由于位置比較高，患者常表現為嘔血，血液呈鮮紅色或者咖啡色。下消化道出血時，由于血液沒有經過胃酸的作用，因此解出來的血便一般是鮮紅色或者是暗紅色的，但是有時急性上消化道出血，出血量比較大，來不及經過胃酸的作用，患者有可能表現出解出暗紅色的血液。因此當出現消化道出血時，要及時到醫院就診檢查，進一步行電子胃鏡和電子結腸鏡檢查，在內鏡下可以看到明確的出血部位和出血原因，并且可以及時的進行內鏡下治療。語音時長 01:10”
周超
副主任醫師兗礦新里程總醫院
2020-01-09 1540次
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上消化道出血常見部位上消化道出血常見的部位包括有：食管，胃，十二指腸，空腸上端和膽道。引起上消化道出血這些常見部位和出血的病因有很多種，我們在臨床上常見的上消化道出血的病因是以下列五種疾病最為多見：第一，胃、十二指腸潰瘍，約占上消化道出血的40%到50%，其中四分之三是十二指腸潰瘍，大出血的潰瘍都是位于十二指腸球部后壁或者是胃小彎，大多數是由于潰瘍基底部的血管被侵蝕破裂所導致的，多數是動脈出血，特別是慢性潰瘍伴有大量的瘢痕組織，動脈裂口缺乏收縮能力，所以就是常常呈波動性的出血，單純止血藥物難以奏效。第二，就是門脈高壓癥約占20%，門脈高壓癥大多數伴有食管和胃的黏膜下層的靜脈曲張，破裂出血臨床表現為大量的嘔吐鮮血，容易導致失血性休克，病情兇險而且預后比較差。第三，應激性潰瘍或者是急性糜爛性胃炎，約占20%，這個這些病多與這個休克，符合性創傷，嚴重感染，嚴重燒傷，嚴重的腦外傷或者是大手術有關。第四，是胃癌，大多數發生在進展期胃癌或者是晚期胃癌，由于組織的缺血性壞死表面發生壞死或者是潰瘍可以侵蝕血管引起大出血。第五，肝內局限性的慢性感染，肝臟腫瘤，肝臟的外傷，可以導致肝內毛細血管擴張，膽管擴張并發多發性的膿腫，膿腫破入門靜脈或者是動脈分支導致導致大量的血液涌入，再進入十二指腸引起上消化道出血。語音時長 2:14”
古風
副主任醫師桂林市人民醫院
2018-11-04 6873次
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消化道出血的部位如何判斷病情分析：消化道出血可以通過糞便的顏色來觀察，比較常見的有黑便和便血。如果出現頭暈乏力的現象，就表明出血量比較大，可以到醫院進行檢查，在醫生的合理指導下用藥治療。意見建議：建議消化道出血的患者在日常的生活中，飲食要多樣化，避免偏食，多吃新鮮的蔬菜和水果，避免吃霉變、腌制、熏烤、油炸、油膩、刺激性的食物，避免食鹽過多的攝入，戒煙戒酒。
陳和萍
主治醫師中國人民解放軍第一八七中心醫院
2020-07-13 1203次
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消化道出血包括哪些部位病情分析：消化道出血部位包括食管、胃、十二指腸、小腸、大腸、直腸還有肛門等。消化道出血主要以嘔血、黑便或便血為主要表現。意見建議：如果懷疑消化道出血建議應該到消化內科就診，必要的時候做一下胃腸鏡檢查。如果存在有胃病平時盡量不要吃對胃腸道有刺激的藥物和食物，避免胃黏膜損傷導致出血。
黃剛
副主任醫師吉化集團公司總醫院
2019-12-24 1703次
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上消化道出血常見部位上消化道出血，是指發生在屈氏韌帶以上的消化道出血，常見部位一般包括食道、胃、十二指腸、膽道及胰腺。這些部位的出血由多種病因引發，臨床表現以嘔血和黑糞為主，會對患者健康構成嚴重威脅。1、食道：多由于食道炎癥、潰瘍或腫瘤等病變導致，癥狀包括吞咽
聶里紅
副主任醫師北京中醫藥大學東直門醫院
2025-01-04 0次
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消化道出血包括哪些部位消化道出血主要涉及食管、胃、十二指腸、小腸、大腸以及直腸等部位。這些部位的出血均可導致消化道出血的癥狀，嚴重影響患者健康。1、食管出血：食管出血可能由于食管炎、食管潰瘍或食管癌等原因引起。治療上，除了對原發病進行治療外，還可采用止血藥如氨甲
聶里紅
副主任醫師北京中醫藥大學東直門醫院
2025-01-16 0次
