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醫生主講實錄

它是指血清膽紅素,增高致使鞏膜皮膚黏膜已其他組織或者液體發生黃染的現象。

正常血清素濃度是小于17μmol/L的,其超過34μmol/L也就是超過兩倍的時候都有出現黃疸,如果膽紅素超過正常值而肉眼未能觀測到則稱為隱性黃疸。

黃疸不是一個獨立的疾病,而是由多種疾病的共同癥狀和體征,黃疸屬于膽紅素代謝紊亂,并不等同于膽汁淤積。

非結合膽紅素通過血竇內皮細胞的窗孔進入血竇內皮細胞與肝細胞之間的竇周隙,然后經血竇面肝細胞膜上有機陰離子轉運蛋白的介導,并在在谷胱甘肽的調解下進入肝細胞,在肝細胞內通過丙酸羧基的酯化轉變為單葡萄糖醛酸酯和雙葡萄糖醛酸酯,因為在該過程中與葡萄糖醛酸結合,又稱為結合型膽紅素。

在肝細胞內形成的結合膽紅素被運送至毛細膽管表面,然后在特定蛋白介導下逆150倍高濃度以主動耗能的方式分泌入毛細膽管腔,并進入膽道系統,隨后進入腸腔。

任何損傷或者影響轉運蛋白功能的因素都可以使血紅素的分泌發生障礙,在臨床上出現黃疸。

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