急性胃炎查體，腹部平軟，劍突下壓痛陽性，無反跳痛，無明顯右上腹壓痛反跳痛，肝區(qū)扣痛呈陰性。
急性膽囊炎的特點是右上腹持續(xù)性劇痛或絞痛，陣發(fā)性加重，墨菲氏征可呈陽性。
這就是急性胃炎與急性膽囊炎從體征上的鑒別。
急性胃炎與急性膽囊炎如何從體征鑒別
王玲玲副主任醫(yī)師
華潤武鋼總醫(yī)院 普通內(nèi)科
2018-08-11 1693次
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急性膽囊炎膽囊炎是臨床上常見的疾病，一般來說把膽囊炎分為急性膽囊炎和慢性膽囊炎。急性膽囊炎，大多數(shù)人是在有膽結石的基礎上發(fā)生的，一般這種情況由于結石在體內(nèi)，有急性的嵌頓，比如說結石隨著膽汁的排泄，卡在膽總管這些地方，有急性炎癥的發(fā)作。一般典型的急性膽囊炎的表現(xiàn)，會有肝區(qū)的不適，脹疼或者肝區(qū)的絞痛，患者嚴重一些有發(fā)燒的情況。另外如果發(fā)生了膽石的梗阻，會有黃疸的情況。一般來說，膽囊的疾病除了這些典型表現(xiàn)以外，大多數(shù)患者的表現(xiàn)，還是消化不良的表現(xiàn)，納差、口苦、小便比較黃這些。臨床上常常有因為不知道自己有膽囊炎，往往以為是急性的胃炎去看病，所以說如果有肝區(qū)的不適，胃部消化道的癥狀，我們一般除了考慮胃炎，還應做腹部的B超，看看膽囊是不是有問題。急性膽囊炎積極治療的話，預后還是比較好的。
01:31
張引強
副主任醫(yī)師中國中醫(yī)科學院西苑醫(yī)院
2018-10-10 12299次
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急性膽囊炎如何治療急性膽囊炎的治療，應該根據(jù)膽囊炎癥的程度，還有膽囊壁厚度，有沒有局限性腹膜炎，或者全身的炎癥反應，根據(jù)這些情況，決定手術的治療方式，是否必須急診手術，或者還是等待炎癥消退以后，再擇期手術。具體來說，對輕度的急性膽囊炎，可以選擇早期手術，或者在保守治療后再擇期手術，對一些嚴重的膽囊炎。因為嚴重的膽囊炎，膽囊急性炎癥，可以造成膽囊壞疽穿孔，甚至引起腹膜炎等嚴重的并發(fā)癥，對這些嚴重的膽囊炎患者，一般是采取積極的手術治療。主要手術方式，還是考慮腹腔鏡的膽囊切除術，目前來說，對于急性膽囊炎，還是推薦微創(chuàng)的腹腔鏡膽囊切除術，微創(chuàng)治療。
01:19
田遠虎
副主任醫(yī)師北京大學國際醫(yī)院
2018-11-08 4708次
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急性膽囊炎體征對于急性膽囊炎發(fā)作的患者，在進行體格檢查的過程當中，首先會出現(xiàn)右上腹以及中上腹部的明顯壓痛，部分患者可伴有反跳痛。如果患者出現(xiàn)化膿性膽囊炎以及出現(xiàn)膽囊的破裂，還會表現(xiàn)出腹肌的緊張。部分患者同時會表現(xiàn)出惡心、嘔吐等臨床癥狀，在進行明確診斷之后，患者需要考慮靜脈輸注廣譜的抗生素予以消炎治療。對于部分心肺功能較差的患者，可以考慮在超聲引導下進行膽囊的穿刺造瘺。另外，對于部分患者，如果心肺功能可以耐受手術，可以考慮急診的予以腹腔鏡下的膽囊切除手術或者是開腹的膽囊切除手術。在手術之后，還要繼續(xù)的予以消炎治療。語音時長 01:09”
邢文軍
副主任醫(yī)師甘肅省武威腫瘤醫(yī)院
2021-01-04 2176次
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急性膽囊炎典型體征一般來說，急性膽囊炎典型的體征是患者會出現(xiàn)右上腹部的壓痛，而且如果急性膽囊炎出現(xiàn)化膿、壞疽甚至是穿孔的時候，患者還會出現(xiàn)反跳痛和肌緊張，腸鳴音減弱或者消失，一般來說急性膽囊炎的體征，對于判斷患者的病情變化非常的重要。如果患者出現(xiàn)了彌漫性腹膜炎的體征，也就是壓痛、反跳痛和肌緊張時，要考慮到患者急性膽囊炎發(fā)生穿孔的可能。這時候需要積極的進行手術治療，手術的時候最好對患者的膽囊進行徹底的切除，而且最好選用腹腔鏡膽囊切除手術方式，這種手術方式屬于微創(chuàng)治療，對于患者來說很是適合，而且手術以后患者的恢復也是良好，在臨床上也得到了普遍的應用及推廣。語音時長 01:10”
焦占江
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2019-08-18 4692次
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急性胰腺炎與急性膽囊炎如何區(qū)分病情分析：急性胰腺炎的疼痛部位大部分在上腹正中和左上腹，有時放射至左腰背部疼痛；急性膽囊炎疼痛部位在右上腹或上腹正中，有時放射至右腰背部疼痛。急性胰腺炎患者的血、尿淀粉酶升高超過正常值三倍以上。急性膽囊炎患者墨菲氏征陽性。意見建議：兩種疾病都需要清淡、低脂飲食，戒煙、戒酒，要少吃多餐，嚴禁暴飲暴食，不要夜間進食。都需要進行抑酸、解痙、抗感染治療，癥狀嚴重時都需要手術治療。
胡志國
副主任醫(yī)師華潤武鋼總醫(yī)院
2020-09-12 1501次
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急性膽囊炎應該與哪些疾病相鑒別病情分析：急性胰腺炎，均有嚴重腹痛，但急性胰腺炎的淀粉酶會明顯的升高，超過正常值三倍以上。急性膽管炎，會表現(xiàn)為腹痛、高熱、黃疸。肝膿腫，常有肝區(qū)疼痛、高熱、畏寒的表現(xiàn)。急性闌尾炎，常表現(xiàn)為轉移性的腹痛，闌尾所在部位的固定和局限的壓痛。上消化道潰瘍穿孔，突發(fā)劇烈的刀割樣腹痛，很快蔓延至全腹，有彌漫性腹膜炎的表現(xiàn)。意見建議：要預防急性膽囊炎，要做到飲食結構合理，戒煙、戒酒，要吃早餐。忌暴飲暴食，要少吃動物脂肪類食物，如油炸食品、動物內(nèi)臟和肥肉。降低體重，增加運動，保持愉悅心情。
胡志國
副主任醫(yī)師華潤武鋼總醫(yī)院
2020-08-26 1501次
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急性膽囊炎典型體征急性膽囊炎典型體征一般包括腹痛、惡心、嘔吐、發(fā)熱、黃疸等。1、腹痛：通常以右側上腹部疼痛為主，病變早期可能會出現(xiàn)陣發(fā)性銳痛。隨著病情發(fā)展，可演變?yōu)槌掷m(xù)性銳痛。同時，疼痛會向右側肩背部放射。2、惡心、嘔吐：在發(fā)生急性膽囊炎時，炎癥可能會刺激膽囊壁平滑肌強烈收縮，從而導致患者出現(xiàn)惡心、嘔吐的癥狀。3、發(fā)
王東
主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院
2022-09-19 115次
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急性膽囊炎典型體征在臨床上，急性膽囊炎的典型體征是患者會出現(xiàn)右上腹部壓痛、墨菲氏征陽性，另外，有一部分急性膽囊炎的患者還會出現(xiàn)反跳痛、肌緊張，所以說，對于急性膽囊炎的典型體征，認識上要全面。當患者出現(xiàn)上述典型體征時，建議患者及時到正規(guī)醫(yī)院，進行規(guī)范的治療才好。
焦占江
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2021-01-21 495次
