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尿潛血三個加號,是腎炎還是尿路感染?

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醫生主講實錄

能引起尿潛血三個加號的原因很多,這種情況叫做血尿。能引起血尿原因很多,尿路感染和腎炎都能夠引起,還可能是泌尿系統結石、泌尿系統腫瘤、血液系統疾病、出血性的疾病等。

出現血尿要進行鑒別。如果血尿來自于腎小球也就是腎炎造成的。紅細胞從腎小球濾出進入尿液中會有一個擠壓的過程,使紅細胞破碎。但如果是其他的原因引起的,比如尿路感染、結石、腫瘤,甚至是血液系統的疾病造成的血尿,紅細胞沒有經過腎小球的擠壓作用,所以紅細胞是完整的。

所以在臨床上需要做尿紅細胞形態檢查,看尿中的紅細胞到底是以破碎為主,還是完整的紅細胞為主,來大致鑒別患者到底是不是慢性腎炎這種情況。除此以外還要做泌尿系統彩超,比如有結石和腫瘤彩超就直接能夠診斷了。

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